2017, Número 10
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Ginecol Obstet Mex 2017; 85 (10)
Trombofilias y embarazo: incidencia, factores de riesgo y resultados perinatales
Gutiérrez-Castañeda MR, Font-López KC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 676-684
Archivo PDF: 584.18 Kb.
RESUMEN
Objetivo: analizar la incidencia, los factores de riesgo y las condiciones
de los recién nacidos de madres con trombofilia.
Materiales y Métodos: estudio observacional de serie de casos
de pacientes atendidas en el Hospital General Fernando Quiroz Gutiérrez,
ISSSTE, entre los años 2010 a 2016. Se incluyeron todas las
embarazadas con diagnóstico de trombofilia establecido con base en
el perfil de trombofilias. Todas se trataron con ácido acetil salicílico
y heparina de bajo peso molecular a partir del diagnóstico. Todas se
vigilaron estrechamente durante el embarazo y puerperio con seguimiento
de las condiciones maternas y neonatales, que se capturaron
y analizaron en una hoja de Excel.
Resultados: se encontraron 81 casos que representaron una incidencia
de 1.06%. La trombofilia más frecuente fue el síndrome de
anticuerpos antifosfolipídicos (39.5%), seguida de la deficiencia de
proteína S (35.8%). Los antecedentes de riesgo más frecuentes fueron:
pérdida gestacional recurrente (63%), preeclampsia (23%) y muerte
fetal (17%). Los resultados perinatales y maternos postratamiento:
97.6% de neonatos sanos, 2.4% abortos y 4.9% preeclampsia.
Conclusiones: los antecedentes de pérdida repetida de la gestación,
restricción del crecimiento fetal, enfermedad hipertensiva del
embarazo y muerte fetal deben despertar la sospecha de trombofilia.
Con base en lo anterior debe iniciarse el protocolo de estudio para su
confirmación. El nacimiento de un recién nacido es factible siempre y
cuando la madre y su hijo reciban vigilancia estricta y el tratamiento
oportuno.
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