Arellano AG, Salas MI, Rodríguez GN, Núñez MES, Domínguez CLG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 296-300
Archivo PDF: 184.14 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La fibrosis pulmonar es una condición crónica con alta morbimortalidad presente en 25% de los casos con enfermedad pulmonar intersticial, la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune con anticuerpos contra los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular, la tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune con anticuerpos antitiroideos. Su asociación es extraordinaria, pues sólo existe un reporte previo en la literatura. Casos clínico: Femenino de 69 años, con evolución de once años caracterizada por tos, evolucionando paulatinamente a disnea, además de diplopía y datos clínicos de hipotiroidismo; con anticuerpos antitiroglobulina, antiperoxidasa tiroidea, antirreceptor de acetilcolina y anticuerpos antinucleares positivos. Conclusiones: La sobreposición entre miastenia gravis y otras enfermedades autoinmunes refleja mecanismos patogénicos comunes. La asociación de miastenia gravis y la enfermedad tiroidea autoinmune es rara; la asociación de fibrosis pulmonar idiopática y enfermedad tiroidea autoinmune es muy rara y la asociación de miastenia gravis, tiroiditis de Hashimoto y fibrosis pulmonar es extraordinaria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Evoli A, Caliandro P, Iorio R, Alboini PE, Damato V, LaTorre G et al. Poly-autoimmunity in patients with myasthenia gravis: A single-center experience. Autoimmunity. 2015; 48: 412-417.

2. Nacu A, Andersen JB, Lisnic V, Owe JF, Gilhus NE. Complicating autoimmune diseases in myasthenia gravis: a review. Autoimmunity. 2015; 18; 48: 362-368.

3. Klein R, Marx A, Ströbel P, Schalke B, Nix W, Willcox N. Autoimmune associations and autoantibody screening show focused recognition in patient subgroups with generalized myasthenia gravis. Hum Immunol. 2013; 74: 1184-1193.

4. Fang F, Sveinsson O, Thormar G, Granqvist M, Askling J, Lundberg IE et al. The autoimmune spectrum of myasthenia gravis: a Swedish population-based study. J Intern Med. 2014; 277: 594-604.

5. Gilhus NE, Nacu A, Andersen JB, Owe JF. Myasthenia gravis and risks for comorbidity. Eur J Neurol. 2015; 22: 17-23.

6. Chen YL, Yeh JH, Chiu HC. Clinical features of myasthenia gravis patients with autoimmune thyroid disease in Taiwan. Acta Neurol Scand. 2013; 127: 170-174.

7. Liu X., Tian W, Li L, Cai J. Characterization of the major histocompatibility complex class I chain-related gene B (MICB) polymorphism in a northern Chinese Han population: the identification of a new MICB allele, MICB*023. Hum Immunol. 2011; 72: 727-732.

8. Gregersen PK, Kosoy R, Lee AT, Lamb J, Sussman J, McKee D et al. Risk for myasthenia gravis maps to a (151) Pro®Ala change in TNIP1 and to human leukocyte antigen-B*08. Ann Neurol. 2012; 72: 927-935.

9. Castelino FV, Varga J. Interstitial lung disease in connective tissue diseases: evolving concepts of pathogenesis and management. Arthritis Res Ther. 2010; 12: 213-213.

10. Okafor OC, Colina I, Pardo MF. Tiroiditis de Hashimoto asociada a fibrosis pulmonar. Rev Esp Patol. 1998; 31: 275-278.

11. Khardori R, Eagleton LE, Soler NG, McConnachie PR. Lymphocytic interstitial pneumonitis in autoimmune thyroid disease. Am J Med. 1991; 90: 649-652.

12. Chogtu B, Malik DV, Magazine R. Idiopathic pulmonary fibrosis and myasthenia gravis: an unusual association. J Clin Diagn Res. 2016; 10: OD06-7. doi: 10.7860/JCDR/2016/17354.7596.

13. Verghese J, Ambrose AF. Autoimmune thyroiditis and pulmonary fibrosis in a patient with myasthenia gravis. Muscle Nerve. 1995; 18: 1350-1351.

14. Lifshitz GA. Sobre la “comorbilidad”. Acta Med Gpo Ang. 2016; 14: 61-62.