medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2017, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2017; 77 (5)


Priapismo: comorbilidades, tratamiento, complicaciones y función sexual de los pacientes

Carrillo-Córdova LD, Acevedo-García C, Rivera-Astorga H, Garduño-Arteaga LM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 383-388
Archivo PDF: 277.73 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el priapismo es una alteración poco frecuente, con principal afectación de los cuerpos cavernosos, que resulta en erección persistente del pene, acompañada o no por el coito o estimulación sexual, con duración de 6 horas o más.
Objetivo: estimar la prevalencia de comorbilidades, tratamiento y complicaciones asociadas en pacientes con priapismo.
Materiales y Métodos: estudio retrospectivo, del que se recabó la información de los expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de priapismo. Se evaluaron las comorbilidades, tratamiento, complicaciones y resultados asociados con la enfermedad. El diagnóstico de priapismo se estableció con base en la clínica y se confirmó mediante la gasometría de cuerpos cavernosos; el tratamiento de los pacientes se estableció según las guías de la American Urological Association y la European Association of Urology. La decisión del tipo de derivación caverno-esponjosa se seleccionó con base en el criterio del cirujano tratante. Las complicaciones tempranas fueron descritas según la clasificación de Clavien-Dindo. La recuperación de la función eréctil se evaluó mediante llamadas telefónicas.
Resultados: se registraron 14 pacientes (13 con priapismo isquémico de bajo flujo confirmado mediante gasometría [pH ‹ 7.23] y 1 con priapismo de alto flujo); la comorbilidad más frecuentemente asociada fue la enfermedad mental, en la que se incluyó el abuso de sustancias. Las complicaciones aguda y crónica más comunes fueron cavernositis y disfunción eréctil, respectivamente. De los pacientes con priapismo isquémico, solo 1 tuvo curación con tratamiento conservador (AINES) y los 12 restantes con irrigación intracavernosa.
Conclusiones: existe gran prevalencia de enfermedades psiquiátricas en pacientes con priapismo. La tasa de disfunción eréctil es superior a la reportada en otras series. Con este estudio esperamos mejorar el conocimiento del priapismo en nuestra población.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Montague DK, Jarow J, Broderick GA, et al. American Urological Association Guideline On The Management Of Priapism. J Urol. 2003;170(4):1318-1324.

  2. Muneer A, Ralph D. Guideline of Guidelines Priapism. BJU Int. 2016;119(2);204-8.

  3. Salonia A, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Moncada I, Vardi Y, Wespes E, Hatzimouratidis K. European Association of Urology guidelines on priapism. European Association of Urology. Eur Urol;2014;65(2):480-9.

  4. Eland IA, van der Lei J, Stricker BH, Sturkenboom MJ. Incidence of priapism in the general population. Urology 2001;57:970-2.

  5. Linet OI, Ogrinc FG. Efficacy and safety of intracavernosal alprostadil in men with erectile dysfunction. The Alprostadil Study Group. N Engl J Med. 1996;334:873-7.

  6. Tarry WF, Duckett JW, Synder HM. Urological complications of sickle cell disease in a pediatric population. J Urol. 1987;138:592-4-7

  7. Ewalt D, Cavender J, Buchanan G, Rogers Z. Leuprolide therapy prevents recurrent priapism in teenage boys with SCA. Paediatrics. 1996; 88:643.

  8. Mantadakis E, Cavender JD, Rogers ZR, Ewalt DH, Buchanan GR. Prevalence of priapism in children and adolescents with sickle cell anemia. J Pediatr Hematol Oncol. 1999;21:518-22.

  9. Burnett AL. Pathophysiology of priapism: dysregulatory erection physiology thesis. 2003;170:26-34.

  10. Dindo D, Demartines N, Clavien PA, Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205-213.

  11. Gottsch HP, Berger RE, Yang CC. Priapism: comorbid factors and treatment outcomes in a contemporary series. Adv Urol. 2012;2012:672624. doi: 10.1155/2012/672624. Epub 2012 Jul 3.

  12. Fu E, Kovach JG, Dubin WR. priapism associated with antipsychotic medication use: case report. J Clin Psychopharmacol 2017;37(4):477-8R.

  13. Fiorelli L, Manfrey SJ, Belkoff LH, Finkelstein LH. Priapism associated with intranasal cocaine abuse. J Urol. 1990;143(3):584-585.

  14. Ahmed M, Augustine B, Matthew M, Awaisu M, Sudi A, Hamza KB, et al. Prognostic factors and outcome of management of ischemic priapism in Zaria, Nigeria. Niger J Surg. 2017;23(1):15-9.

  15. Munarriz R, Hwang J, Goldstein I, Traish AM, Kim NN. Cocaine and ephedrine-induced priapism: case reports and investigation of potential adrenergic mechanisms. Urology-2003;62(1):187-192.

  16. Kulmala R, Lehtonen T, Nieminen P, Tammela T. Aetiology of priapism in 207 patients. Eur Urol. 1995;28(3):241-245.

  17. Andersohn F, Schmedt N, Weinmann S, Willich SN, Garbe E. Priapism associated with antipsychotics: role of α1 adrenoceptor affinity. J Clin Psychopharmacol. 2010;30(1);68-71.

  18. Bar KJ, Boettger MK, Schulz S, et al. Reduced cardio-respiratory coupling in acute alcohol withdrawal. Drug Alcohol Depend. 2008;98(3):210-–217.

  19. Vongpatanasin W, Mansour Y, Chavoshan B, Arbique D. Cocaine stimulates the human cardiovascular system via a central mechanism of action. Circulation.1999;100(5):497-502.

  20. Henry BL, Minassian A, Paulus MP, Geyer MG, Perry W. Heart rate variability in bipolar mania and schizophrenia. J Psychiatric Res. 2010;44(3):168-176.

  21. Carney RM, Blumenthal JA, Stein PK, et al. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction. Circulation. 2001;104(17):2024-2028.

  22. Hinman F. Priapism: report of cases and a clinical study of the literature with reference to its pathogenesis and surgical treatment. Ann Surg. 1914;60:689-716.

  23. Torres-Ochoa DE, Delgado-Guerrero F, Torres-Aguilar J, Lugo-García JA. Etiología y manejo de priapismo en el Hospital Juárez de México. Bol Coleg Mex Urol 2016;31(3):87-89.




2020     |     www.medigraphic.com