Ruiz-Hernández A, Campos-Salcedo JG, López-Silvestre JC, Estrada-Carrasco CE, Mendoza-Álvarez LA, Díaz-Gómez C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 265-271
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RESUMEN

Antecedentes: la estenosis uretral es una alteración provocada por una cicatriz que disminuye el lumen de la uretra. Hasta el momento existe información limitada del tratamiento y evolución de la enfermedad en la población mexicana.
Objetivo: evaluar el origen, tratamiento quirúrgico y evolución de pacientes con estenosis uretral en un centro de concentración mexicano.
Materiales y Métodos: estudio retrospectivo, del que se obtuvieron los datos de pacientes atendidos en el Hospital Central Militar con diagnóstico de estenosis uretral, intervenidos quirúrgicamente entre febrero de 2012 y junio de 2016.
Resultados: se identificaron 174 pacientes intervenidos de estenosis uretral con edad promedio de 58.2 años. El 94.2% (164) de los casos se intervino por estenosis de uretra anterior y 5.8% (10) posterior. La uretrotomía interna fue la cirugía más frecuente en 70.1% (115; 78 con láser y 37 con corte en frío) de los pacientes con estenosis de uretra anterior, con tasas de éxito de 68.5% en el primer procedimiento y de 81.3% en uretroplastia con injerto de mucosa oral. La uretroplastia término-terminal fue el principal procedimiento en 60% de los pacientes con uretra posterior, con tasa de éxito de 61.5%. En total se realizaron 41 uretroplastias (35 uretra anterior, 6 uretra posterior), con tasa de éxito de 73.8%.
Conclusiones: las tasas de éxito de la uretrotomía interna y la uretroplastia son similares a las obtenidas en los centros de referencia mundial.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Santucci RA, Joyce GF, Wise M. Male urethral stricture disease. J Urol. 2007;177:1667-1674.

2. Meeks JJ, Erickson BA, Granieri MA, Gonzalez CM. Stricture recurrence after urethroplasty: a systematic review. J Urol. 2009;182:1266-1270.

3. Stein DM, Thum DJ, Barbagli G, et al. A geographic analysis of male urethral stricture aetiology and location. BJU Int. 2013;112:830-834.

4. Breyer BN, McAninch JW, Whitson JM, et al. Multivariate analysis of risk factors for long-term urethroplasty outcome. J Urol. 2010;183:613-617.

5. Blaschko SD, McAninch JW, Myers JB, Schlomer BJ, Breyer BN. Repeat urethroplasty after failed urethral reconstruction: outcome analysis of 130 patients. J Urol. 2012;188:2260-2264.

6. Cisneros-Chávez R, Aragón-Castro MA, Morales-Ordaz O. Estenosis uretral: etiología y tratamiento. Experiencia en el Centro Médico ISSEMYM. Rev Mex Urol 2013;73(5):229-236.

7. Serrano-Brambila EA, Moreno-Alcázar OM, Neri-Páez E, Sánchez-Martínez LC, Hernández-Ordóñez OF. Guía de Práctica Clínica. La estenosis de uretra postraumática en el hombre. Rev Med Inst Mex Seg Soc 2013;51(4):472-479.

8. Liu JS, Dong C, Gonzalez CM. Risk factors and timing of early stricture recurrence after urethroplasty. Urology. 2016 Sep;95:202-7

9. Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Dilation, internal urethrotomy, and stenting of male anterior urethral strictures. Urology 2014;83(3 Suppl):S18-22.

10. Wessells H, Angermeier WK, Elliott PS, Gonzalez MC, Kodama TR, et al. Male urethral stricture. American Urological Association Guidelines. 2016.

11. Jordan G, Chapple C, Heyns C. Urethral strictures. An international consultation on urethral strictures. American Urological Association, October, 2010.

12. Barbagli G, Guazzoni G, Lazzeri M. One-stage bulbar urethroplasty: Retrospective analysis of the results in 375 patients. Eur Urol. 2008;53(4):828-833.

13. Eltahawy EA, Virasoro R, Schlossberg SM, et al. Long-term follow-up for excision and primary anastomosis for anterior urethral strictures. J Urol. 2007;177(5):1803-1806.

14. Bürger RA, Müller SC, el-Damanhoury H, et al. The buccal mucosal graft for urethral reconstruction: A preliminary report. J Urol. 1992;147(3):662-664.

15. Smith TG III. Current management of urethral stricture disease. Indian J Urol. 2016;32(1):27-33.