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2017, Número 2

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Cir Plast 2017; 27 (2)


Plicatura del recto abdominal en postpérdida masiva de peso usando poli (láctico-co-glicólico) sin y con recubrimiento de clorhexidina. Estudio clínico comparativo

Portes CA, Morales OJM, López-Montero M, Albores RNX, Ponce CJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 54-60
Archivo PDF: 279.13 Kb.


RESUMEN

Los pacientes con pérdida masiva de peso presentan una marcada debilidad de la pared abdominal, por este motivo, el procedimiento al que con más frecuencia se someten es la abdominoplastia con plicatura del músculo recto abdominal. La plicatura de los músculos rectos del abdomen se debe realizar con material de sutura que tenga una resistencia biomecánica capaz de conservar la fuerza tensil para evitar recidiva de la diástasis de rectos y que favorezca la cicatrización libre de los microorganismos responsables de la infección del sitio quirúrgico. Se realizó un estudio clínico, cuasi-experimental, prospectivo, para comparar la disminución en la incidencia de infecciones en el sitio quirúrgico al utilizar sutura absorbible (poliláctico-glicólico) con y sin recubrimiento de clorhexidina. Se incluyeron 12 pacientes en el grupo control y 12 en el grupo experimental. Al mismo tiempo, in vitro se determinó el efecto inhibitorio de estas suturas con y sin clorhexidina, en cultivos S. aureus y E. coli; las suturas sin clorhexidina no mostraron inhibición bacteriana, mientras que las que contenían clorhexidina sí lo hicieron (p ‹ 0.05). Se realizó seguimiento tomográfico de los pacientes de los dos grupos para determinar la permanencia de la plicatura de los músculos rectos a las ocho semanas postquirúrgicas, mostrando adecuada evolución y sin datos clínicos de infección. La plicatura del recto abdominal, en ambos grupos, tuvo una sujeción duradera y permanente con un resultado óptimo funcional. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos. Para demostrar la eficacia de la sutura con clorhexidina, requerimos un estudio con una muestra mayor.


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