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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2017, Número 5

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Rev Mex Neuroci 2017; 18 (5)


Tratamiento endovascular de pseudoaneurismas gigantes de la arteria carótida interna cervical: a propósito de un caso y revisión de la literatura

Melo-Guzmán G, Escobar-de la Garma VH, Pérez-Morales OA, Padilla-Vázquez F, del Bosque Méndez J, Mendizábal-Guerra R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 96-103
Archivo PDF: 342.59 Kb.


RESUMEN

Introducción. Los pseudoaneurismas de la arteria carótida interna cervical son lesiones vasculares con alta morbilidad por su elevado riesgo de embolismo y ruptura. La cirugía de estas lesiones es técnicamente difícil, con tasas de éxito no siempre favorables. Actualmente la terapia endovascular ha demostrado resultados exitosos con baja morbimortalidad.
Reporte de caso: Paciente masculino de 45 años con el antecedente de trauma cervical contuso tres años atrás estudiado por masa cervical pulsátil derecha. Reportó cefalea frontal progresiva y disfagia insidiosa con la aparición de masa no dolorosa y pulsátil en la region cervical derecha condicionando disfonía. La angiotomografía computada cervical y angiografía reveló una lesión aneurismática gigante originada de la arteria carótida interna cervical derecha. Se realizó técnica de “stent in stent” obteniendo reconstruccion del vaso y trombosis inicial del 70% un año después. Nueva angioplastía con stent cubierto obtuvo embolización del 90%, lograndose trombosis y oclusion del 100% en el control angiográfico 11 meses después.
Conclusión. El uso de stents cubiertos puede ser una manera feasible y segura de tratar casos seleccionados de pseudoaneurismas gigantes en la arteria carótida interna cervical.


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