Marrufo-García CA, Sánchez-Ávila MT, Morales-Garza LA, Carrillo-Martínez MA, Aguirre-Mar D, Sánchez-Ávila JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 424-429
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RESUMEN

Antecedentes: la constipación es uno de los trastornos más frecuentes en gastroenterología. Los estudios fisiológicos y de imagen son fundamentales para el correcto diagnóstico y manejo del paciente constipado. Objetivo: el objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad de la defecografía en asociación a la manometría en pacientes constipados con sospecha de evacuación disinérgica. Material y Métodos: se evaluó a los pacientes referidos para el estudio de disquecia mediante manometría anorrectal y defecografía. Resultados: se evaluaron 58 pacientes consecutivos referidos de 1998 al 2003. De acuerdo con los hallazgos manométricos se clasificaron como pacientes sin disinergia (grupo I, n = 16) y pacientes con disinergia (grupo II, n = 42). Los pacientes del grupo I presentaron intususcepción (75%), vaciamiento rectal anormal (56%), rectocele › 2.5 cm (56%), periné descendente (50%) y apertura inadecuada del canal anal (38%). Los pacientes del grupo II presentaron apertura inadecuada del canal anal (69%), rectocele ‹ 2.5 cm (55%), periné descendente (17%), intususcepción (45%) y vaciamiento rectal anormal (55%). El grupo I presentó mayor frecuencia de periné descendente (p = 0.01) e intususcepción (p = 0.044). El grupo II presentó una mayor frecuencia de apretura inadecuada del canal anal (p = 0.03) y no así de apertura inadecuada del ángulo anorrectal. Conclusiones: la defecografía permitió demostrar anormalidades en el grupo I que pudieran participar en la génesis de los síntomas, y en el grupo II la apretura inadecuada del canal anal, sugiere la participación de otros componentes del esfínter anal externo diferentes del puborrectal en la patogénesis de la disinergia.

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