Moreno SA, Frías NVO, Casas PD, Rodríguez TA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 77-84
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RESUMEN

Introducción: La aptitud clínica es un camino hacia la integración del conocimiento para la resolución de un problema clínico. Actualmente, en el primer nivel de atención médica, se está invirtiendo en la mejora de la medicina familiar, porque se reconoce que hay una necesidad global de que los médicos familiares sean la piedra angular de los sistemas de salud, por lo que valorar la aptitud clínica de este grupo de especialistas nos brindará un indicador apegado hacia el razonamiento clínico de cada especialista, con la consecuente mejora en la atención médica. Objetivo: Evaluar la aptitud clínica del médico familiar del Hospital General de Zona con Medicina Familiar (HGZ MF) 2 de Irapuato, Guanajuato, en los principales motivos de consulta y temas prioritarios de la atención primaria, utilizando el instrumento ORIENTAE-MF. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y de corte transversal, realizado a médicos familiares adscritos al HGZ MF 2, para determinar grado de aptitud clínica, utilizando ORIENTAE-MF (Casas et al. 2014), instrumento autoaplicable con validez teórica y de contenido con índice de confiabilidad de Kuder-Richardson de 0.91, consta de 100 reactivos y utiliza escala ordinal para determinar los niveles de aptitud clínica: muy alta (100-89), alta (88-80), media (79-67), baja (66-54), muy baja (53-34), y por azar (33-0). Resultados: Se realizó el estudio en 47 médicos familiares, de los cuales se eliminó uno por cuestionario incompleto. De los 46 restantes, se obtuvo un promedio general de la prueba de 74 ± 10 puntos. El indicador con mayor puntaje fue el clínico-diagnóstico (84 puntos) y con menor puntaje el de estudios paraclínicos (61 puntos). Los grados de aptitud clínica obtenidos fueron: por azar 11%, muy baja 48%, baja 28% y media 13%. Al comparar años de antigüedad y grado de aptitud clínica no se encontró significancia estadística (p = 0.06 Kruskal-Wallis). Al comparar turno laboral y aptitud clínica no se encontró significancia estadística (p = 0.15 U de Mann-Whitney). Conclusión: El grado de aptitud clínica de mayor frecuencia en los médicos familiares del HGZ MF 2 de Irapuato, Guanajuato, en los principales motivos de consulta y temas prioritarios de la atención primaria utilizando el instrumento ORIENTAE-MF fue muy baja (48%), lo que refleja ausencia de una práctica reflexiva e integradora, respecto a los problemas de salud básica.

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