medigraphic.com
Órgano Oficial del Hospital Angeles Health System

2017, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Acta Med 2017; 15 (3)


Evaluación del dolor con variaciones del videopupilómetro, usando analgesia con tapentadol en Terapia Intensiva Adultos

Alva ANV, Athíe GJM, Monares ZE, Jaime VD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 175-180
Archivo PDF: 167.10 Kb.


RESUMEN

En la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) la evaluación precisa del dolor es esencial; se informó que 35-55% de las enfermeras subestiman el dolor del paciente. El objetivo principal de este estudio es observar si la variación del índice de dolor pupilar determina un umbral pronóstico de la eficacia analgésica con el uso de tapentadol en pacientes ingresados a terapia intensiva y a su egreso. Las mediciones se llevaron a cabo por personal médico, con el uso de AlgiScan (videopupilómetro) y escala visual análoga; se incluyeron pacientes adultos ingresados a terapia intensiva que requerían infusiones con opioides, por más de 48 horas. Es un estudio a manera de ensayo clínico controlado, donde se administró tapentadol en un grupo y en un grupo control analgesia estándar. Se valoró videopupilómetro a las cuatro y a las 12 horas de administrar tapentadol, hasta su egreso. Sobre un total de 40 pacientes, 19 recibieron tapentadol y 21 analgesia estándar. Al comparar entre grupos el resultado numérico obtenido por videopupilómetro, se encontró una diferencia estadísticamente significativa (p ‹ 0.001), con una media de 11 (grupo de tapentadol) contra una media de 19 (grupo de otras analgesias), siendo claras las calificaciones de menor dolor en el grupo de tapentadol.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. www.idmed.fr. Manual NeuroLight AlgiScan. Versión 1.15 A5 - SP. 2013; 1-36.

  2. Joffe AM, Hallman M, Gélinas C, Herr DL, Puntillo K. Evaluation and treatment of pain in critically ill adults. Semin Respir Crit Care Med. 2013; 34 (2): 189-200.

  3. Mauro ODDO, Park RP, Lane M. Sedation and analgesia. PACT (patient-Centred Acute Care Training). Update 2010; 220-224.

  4. Sessler CN, Grap MJ, Ramsay MA. Evaluating and monitoring analgesia and sedation in the intensive care unit. Crit Care. 2008; 12 Suppl 3: S2.

  5. Barr J, Pandharipande PP. The pain, agitation, and delirium care bundle: synergistic benefits of implementing the 2013 Pain, Agitation, and Delirium Guidelines in an integrated and interdisciplinary fashion. Crit Care Med. 2013; 41 (9 Suppl 1): S99-S115.

  6. Stites M. Observational pain scales in critically ill adults. Crit Care Nurse. 2013; 33 (3): 68-78.

  7. Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gélinas C, Dasta JF et al. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013; 41 (1): 263-306.

  8. Chanques G, Pohlman A, Kress JP, Molinari N, de Jong A, Jaber S et al. Psychometric comparison of three behavioural scales for the assessment of pain in critically ill patients unable to self-report. Crit Care. 2014; 18 (5): R160.

  9. Battle CE, Lovett S, Hutchings H. Chronic pain in survivors of critical illness: a retrospective analysis of incidence and risk factors. Crit Care. 2013; 17 (3): R101.

  10. de Jong A, Molinari N, de Lattre S, Gniadek C, Carr J, Conseil M et al. Decreasing severe pain and serious adverse events while moving intensive care unit patients: a prospective interventional study (the NURSE-DO project). Crit Care. 2013; 17 (2): R74.

  11. Mendis V. Role of tapentadol in pain management. Br J Hosp Med (Lond). 2012; 73 (3): 143-147.

  12. Candiotti KA, Gitlin MC. Review of the effect of opioid-related side effects on the undertreatment of moderate to severe chronic non-cancer pain: tapentadol, a step toward a solution? Curr Med Res Opin. 2010; 26 (7): 1677-1684.

  13. Ahlbeck K. Opioids: a two-faced Janus. Curr Med Res Opin. 2011; 27 (2): 439-448.

  14. Gudin JA. Assessment of extended-release opioid analgesics for the treatment of chronic pain. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2013; 27 (1): 49-61.

  15. Carrillo R. Dolor en el paciente críticamente enfermo. Dolor por especialidades. 2a edición. Corinter; 2008. Tomo I: 601-619.

  16. Soliman HM, Mélot C, Vincent JL. Sedative and analgesic practice in the intensive care unit: the results of a European survey. Br J Anaesth. 2001; 87 (2): 186-192.

  17. Murphy P, Kreling B, Kathryn E, Stevens M, Lynn J, Dulac J. Description of the SUPPORT intervention. Study to understand prognoses and preferences for outcomes and risks of treatments. J Am Geriatr Soc. 2000; 48 (5 Suppl): S154-S161.

  18. Puntillo KA, Max A, Chaize M, Chanques G, Azoulay E. Patient recollection of ICU procedural pain and post ICU burden: the memory study. Crit Care Med. 2016; 44 (11): 1988-1995.

  19. Benzon H, Rathmell J, Wu CL, Turk D, Argoff C, Hurley R. Practical management of pain. Practical Management in the critically ill patient. 5th ed. Mosby; 2014. pp. 1015-1022.

  20. Benzon H, Raja SN, Fishman S, Liu S, Cohen SP. Essentials of pain medicine. Pain control in the critically ill patients. 3rd ed. Saunders; 2011. pp. 253-260.




2020     |     www.medigraphic.com