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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2017, Número 2

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Otorrinolaringología 2017; 62 (2)


Timpanoplastia con cartílago en isla en el tratamiento de la perforación de membrana timpánica de alto riesgo comparada con el uso de fascia temporal

Durán-Padilla CL, Martínez-Chávez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 89-96
Archivo PDF: 438.21 Kb.


RESUMEN

Objetivo: determinar la efectividad de la timpanoplastia con cartílago en isla en el tratamiento de la perforación de membrana timpánica de alto riesgo, comparada con el uso de fascia temporal.
Material y Método: ensayo clínico aleatorizado, controlado, efectuado de enero a diciembre de 2015. Se realizó evaluación inicial con microscopio, se estadificó el índice MERI y se realizó audiometría inicial. Los pacientes se distribuyeron al azar en dos grupos de tratamiento: el grupo I de timpanoplastia con cartílago en isla y el grupo II de timpanoplastia con fascia temporal. Se revisó a los pacientes bajo microscopio a los 7, 30 y 60 días valorando integración del injerto y a los 60 días se realizó una audiometría de control.
Resultados: se incluyeron 69 pacientes, 33 en el grupo I de cartílago en isla y 36 en el grupo II de fascia temporal. Se encontró una tasa de éxito en el grupo I de 94% en la valoración a los 30 y 60 días y de 83% en el grupo II a los 30 y 60 días, sin diferencia estadísticamente significativa (p=0.17). Tampoco se encontraron diferencias significativas en la ganancia auditiva entre los grupos (33.1 vs 33.6 dB, p=0.88, en los pacientes con timpanoplastia con cartílago en isla y con fascia temporal, respectivamente).
Conclusiones: la timpanoplastia con cartílago en isla tiene buenos resultados morfológicos y audiométricos en el tratamiento de perforaciones de alto riesgo, pero al compararla con fascia temporal no ha demostrado diferencia estadísticamente significativa. Correspondencia/correspondence Dra. Carmen Lucía Durán Padilla lucia_beth@hotmail.com


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Zhang ZG, Huang QH, Zheng YQ, et al. Three autologous substitutes for myringoplasty: A comparative Study. Otol Neurotol 2011;32:1234-1238.

  2. Karaman E, Duman C, Isildak H, et al. Composite cartilage island grafts in type 1 tympanoplasty: Audiological and otological outcomes. J Craniofac Surg 2010;21:37-39.

  3. Han C. Cartilage island graft tympanoplasty in advanced middle ear disease: Anatomic and audiologic results. Int Adv Otol 2010;6(3):325-330.

  4. Lee JC, Lee SR, Nam JK, et al. Comparison of different grafting techniques in type I tympanoplasty in cases of significant middle ear granulation. Otol Neurotol 2012;33:586-590.

  5. Chrobok V, Pellant A, Meloun M, et al. Prognostic factors for hearing preservation in surgery of chronic otitis media. Int Adv Otol 2009;5(3):310-317.

  6. Elsheikh MN, Elsherief HS, Elsherief SG. Cartilage tympanoplasty for management of tympanic membrane atelectasis: is ventilatory tube necessary? Otol Neurotol 2006;27:859-864.

  7. Dornhoffer J. Cartilage tympanoplasty: Indications, techniques and outcomes in a 1,000 – Patient series. Laryngoscope 2003;113:1844-1856.

  8. Ramírez A. Efectividad de la timpanoplastia en empalizada con cartílago en el cierre de la perforación timpánica comparada con el uso de fascia temporal en pacientes de la UMAE 1, Bajío. 2012;16.

  9. Mohamad SH, Khan I, Hussain SSM. Is cartilage tympanoplasty more effective than fascia tympanoplasty? A systematic review. Otol Neurotol 2012;33:699-705.

  10. Altuna X, Navarro JJ, Algaba J. Island cartilage tympanoplasty in revision cases: anatomic and functional results. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269:2169-2172.

  11. Ozbek C, Çiftçi O, Tuna EE, Yazkan O, Ozdem C. A comparison of cartilage palisades and fascia in type 1 tympanoplasty in children: anatomic and functional results. Otol Neurotol 2008;29:679-683.

  12. Gerber MJ, Mason JC, Lambert PR. Hearing results after primary cartilage tympanoplasty. Laryngoscope 2000;110:1994-1999.

  13. Altuna X, Navarro JJ, Martínez Z, Lobato R, Algaba J. Miringoplastia con cartílago en isla. Resultados anatómicos y funcionales de 122 casos. Acta Otorrinolaringol Esp 2010;61(2):100-105.

  14. Lyons SA, Su T, Vissers LE, Peters JP, Smit AL, Grolman W. Fascia compared to one-piece composite cartilageperichondrium grafting for tympanoplasty. Laryngoscope [Online] Available from Wiley online library. First published online November 6, 2015.

  15. Andersen SA, Aabenhus K, Glad H, Sorensen MS. Graft take-rates after tympanoplasty: Results from a prospective ear surgery database. Otol Neurotol [Online]. Available from Lippincott Williams & Wilkins. First published online December, 2014.




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