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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2017, Número 07

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Ginecol Obstet Mex 2017; 85 (07)


Encefalitis autoinmunitaria secundaria a teratoma ovárico: un nuevo síndrome neuropsiquiátrico. Reporte de caso

Jiménez-Ruiz A, Cárdenas-Sáenz O, Ruiz-Sandoval JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 472-479
Archivo PDF: 517.76 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: los síndromes neurológicos paraneoplásicos son trastornos asociados con neoplasias, casi siempre por autoanticuerpos producidos por el propio tumor, que causan autoinmunidad cruzada con antígenos en el sistema nervioso central. Hace poco se describió una nueva enfermedad neuropsiquiátrica en mujeres jóvenes con teratoma ovárico, que producen anticuerpos en contra del receptor de N-metil-D-aspartato, que es parte de los diferentes tipos de encefalitis límbicas.
Caso clínico: paciente de 20 años de edad, con un cuadro neuropsiquiátrico prominente con diagnóstico final de encefalitis límbica por anticuerpos anti rNMDA secundaria a teratoma ovárico, con remisión total del cuadro neurológico después del tratamiento multimodal.
Conclusión: en nuestro conocimiento es el primer caso reportado de encefalitis límbica anti rNMDA debida a teratoma ovárico, con remisión completa del cuadro después del tratamiento multimodal con cirugía, inmunosupresión e inmunomodulación.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Didelot A, Honnorat J. Paraneoplastic disorders of the central and peripheral nervous systems. Handbook of ClinicalNeurolology. 2nd ed. Oxford 2014;121:1159-79.

  2. Zaborowski MP, Spaczynski M, Nowak-Markwitz E, Michalak S. Paraneoplastic neurological syndromes associated with ovarian tumors. J Cancer Res ClinOncol. 2015; 141:99-108.

  3. Revilla F, McMasters M, Kobet C, Espay A. Encephalitis associated with NMDA receptor antibodies: Recognizing a novel neuropsychiatric syndrome. Rev Neuropsiquiatr2010.73: 20-25.

  4. Dalmau J, Tuzun E, Wu HY, Masjuan J, Rossi JE, Voloschin A et al. Paraneoplatic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol 2007;61:25-36.

  5. Kusuhara T, Shoji H, Kaji M, Ayabe M, Hino H. Nonherpetic acute limbic encephalitis. Rinsho Shinkeigaku 1994;34:1083-1088.

  6. Rosenfeld M, Dalmau J. Anti–NMDA-Receptor Encephalitis and Other Synaptic Autoimmune Disorders. Curr Treat Options Neurol 2011; 13: 324–332.

  7. Lang B, Christian G, Bien G, Vincent A. N-methyl-Daspartate antibody encephalitis: temporal progression of clinical and paraclinical observations in a predominantly non-paraneoplastic disorder of both sexes. Brain Journal of Neurology 2010; 133: 1655–1667.

  8. Dalmau J, Lancaster E, Martinez-Hernandez E, Rosenfeld M, Balice-Gordon R. Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 2011; 10: 63–74.

  9. Lizuka T, Sakai F, Monzen T, Yoshii S, Ligaya M, Suzuki K, MD, Lynch D.R., Suzuki N et al. Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: Long-term outcome without tumor removal. Neurology2008; 70: 504–511.

  10. Dalmau J, Tüzün E, Wu HY, Masjuan J, Rossi JE, Voloschin A et al.Paraneoplastic Anti–N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis Associated with Ovarian Teratoma. Ann Neurol 2007; 61: 25–36.

  11. Dalmau J, Gleichman AJ, Hughes EG, Rossi JE, Peng X, Lai M et al. Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies. Lancet Neurol 2008; 7: 1091–1098.

  12. Sansing LH, Tüzün E, Ko MW, Baccon J, Lynch DR, Dalmau J. A patient with encephalitis associated with NMDA receptor antibodies.Nat ClinPractNeurol2007; 3:291-6.

  13. Titulaer MJ, McCracken L, Gabilondo I, Armangué T, Glaser C, Lizuka T, et al. Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational cohort study. LancetNeurol 2013; 12:157-65

  14. Bataller L, Kleopa KA, Wu GF, Rossi JE, Rosenfeld MR, Dalmau J. Autoimmune limbic encephalitis in 39 patients: immunophenotypes and outcomes.J NeurolNeurosurg Psychiatry2007; 78:381-5.

  15. González-Valcárcel J, Rosenfeld MR, Dalmau J. Differential Diagnosis in encephalitis NMDA receptor antibodies. Neurology 2010; 25: 409-413.

  16. Dale RC, Irani SR, Brilot F, Pillai S, Webster R, Gill D, et al. NMDA receptor antibodies in pediatric dyskinetic encephalitis lethargica. Ann Neurol 2009; 66: 704-9.

  17. Mann A, Grebenciucova E, Lukas R. Anti- N-methyl- D-aspartate receptor encephalitis: diagnosis, optimal management, and challenges. Ther Clin Risk Manag 2014;10:517-25.

  18. Briones-Landa CH, Ayala-Yáñez R,Leroy-López L. Comparación del tratamiento laparoscópico vs laparotomía en teratomas ováricos. Ginecol Obstet Mex 2010;78:527- 532.




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