Moreno-Ramírez MT, Amezcua-Herrera MC, Vega-Gutiérrez AE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 111-121
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RESUMEN

Existen diversos métodos de imagen para el estudio de las lesiones hepáticas y la resonancia magnética es de los que mayor información aporta. La caracterización de estas lesiones se basa en su morfología, intensidad de señal y comportamiento con contraste paramagnético. Actualmente se realizan secuencias de difusión para discriminar entre lesiones hepáticas benignas y malignas, sin la necesidad de utilizar medios de contraste, principalmente en pacientes con nefropatías.
Objetivos: revisar el papel de la difusión para la detección, caracterización y distinción de lesiones hepáticas. Evaluar la utilidad de la difusión en lesiones hepáticas benignas y malignas.
Material y Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se incluyeron a todos los pacientes en el periodo de marzo del 2014 a septiembre del 2016, del Hospital General de México Eduardo Liceaga, a quienes se les hubiera realizado resonancia magnética de abdomen con secuencia básica de difusión en búsqueda y para caracterización de lesiones hepáticas.
Resultados: la cohorte incluida fue de 48 pacientes: 22 hombres y 26 mujeres; 22 fueron benignas y 26 malignas, 11 correspondieron a metástasis, 7 a hepatocarcinoma, 1 a sarcoma embrionario, 2 neoplasia de vesícula biliar, 4 colangiocarcinomas y 1 neuroendocrino; de las benignas 7 fueron abscesos, 5 hemangiomas, 5 nódulos de regeneración, 3 quistes, 1 hamartoma y 1 enfermedad poliquística. De estas lesiones únicamente 20 presentaron restricciones reales: 10 correspondieron a metástasis, 5 a hepatocarcinomas, 1 a sarcoma, 3 a colangiocarcinomas y 1 a tumor neuroendocrino.
Conclusiones: la secuencia de difusión es útil para diferenciar lesiones hepáticas benignas de malignas; es la prueba de diagnóstico más importante después del estudio dinámico tras la administración de contraste intravenoso en el estudio de las lesiones hepáticas mediante resonancia magnética.

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