Domínguez GEJ, Cisneros DCM, Piña PLR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 826-833
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RESUMEN

Introducción: para el tratamiento de pacientes con apendicitis aguda, la vía videolaparoscópica se ha convertido en la técnica de elección. Desafortunadamente, en ocasiones es necesario convertir el procedimiento a cirugía convencional.
Objetivo: identificar los factores predictivos de conversión en la apendicectomía videolaparoscópica.
Métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, de cohorte, en 131 pacientes operados de apendicitis aguda mediante cirugía videolaparoscópica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, desde enero del 2010 hasta diciembre del 2014. Para identificar dichos factores, el análisis de los datos se basó en la construcción de un modelo multivariado (regresión logística multivariable).
Resultados: se halló predominio de los pacientes jóvenes del sexo masculino. La construcción del modelo de regresión logística estuvo sustentado por 8 variables posiblemente predictoras de conversión, de las cuales 4 resultaron altamente influyentes. Se estimó una sensibilidad de 70,6, una especificidad de 97,4 y un porcentaje global predictivo de 93,9 del modelo de regresión calculado.
Conclusiones: los factores de mayor influencia para la conversión de cirugía videolaparoscópica a convencional fueron: laparotomía previa en hemiabdomen inferior, presencia de adherencias diagnosticadas por laparoscopia, ubicación retrocecal y apendicitis perforada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Llanos O. Del cólico de miserere a la apendicectomía laparoscópica. Rev Chil Cir. 2014 [citado 22 Dic 2014];66(4). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0718-40262014000400015

2. Rodríguez Fernández Z. Consideraciones actuales sobre el diagnóstico de la apendicitis aguda. Rev Cubana Cir. 2009 [citado 22 Dic 2014];48(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932009000 300004

3. Agresta F, Mazzarolo G, Ciardo LF, Bedin N. The laparoscopic approach in abdominal emergencies: has the attitude changed? A single-center review of a 15 year experience. Surg Endosc. 2008;22(5):1255-62.

4. Hoyuela C, Camps J, Martí M, Gallostra M, Veloso E, Marco C. Tratamiento laparoscópico de la peritonitis difusa por apendicitis aguda: técnica quirúrgica, limitaciones y complicaciones. Cir Esp. 2010;80(Supl 1):1-250.

5. Korndorffer JR, Fellinger E, Reed W. SAGES guideline for laparoscopic appendectomy. Surg Endosc. 2010; 24(4):757-61.

6. Bermúdez Balado A, Rivero Ramos A, Barroetabeña Riol Y, Padierne Olivera R. Caracterización de los pacientes con abdomen agudo quirúrgico atendidos en el Centro Médico de Diagnóstico Integral. Municipio Pampán. MEDICIEGO. 2012 [citado 22 Dic 2014];18(Supl1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol18_supl1_2012/pdf/T9.pdf

7. Rodríguez Conde N, Oller Sales B, Troya Díaz J. Apendicitis aguda. Integración del diagnóstico por la imagen y abordaje clínico. Cirugía Casos Clínicos. 2007 [citado 22 Dic 2014];2(1):2-7. Disponible en: http://www.aecirujanos.es/en/publicaciones/revista-cirugia-casos-clinicos/121946-cirugia-casos-clinicos-volumen-2-numero-1

8. Rodríguez Fernández Z. Complicaciones de la apendicectomía por apendicitis aguda. Rev Cubana Cir. 2010 [citado 22 Dic 2014];49(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932010000200006

9. Deulofeu Betancourt B, Rodríguez Fernández Z, Cremé Lobaina E, Lesme Reyte Sola G, Pineda Chacón J. Caracterización de pacientes operados mediante apendicectomía videolaparoscópica a causa de apendicitis aguda. MEDISAN. 2014 [citado 22 Dic 2014];18(12). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? script=sci _arttext&pid=S1029-30192014001200005

10. Hilaire R, Rodríguez Z, Romero LI, Rodríguez LP. Apendicectomía videolaparoscópica frente a apendicectomía convencional. Rev Cubana Cir. 2014 [citado 22 Dic 2014];53(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0034-74932014000100004

11. Motta Ramírez GA, Méndez Colín E, Martínez Utrera MJ, Bastida Alquicira J, Aragón Flores M, Garrido Sánchez GA, et al. Apendicitis atípica en adultos. An Radiol México. 2014;13:143-65.

12. Galloso Cueto L, Lantigua Godoy A, Alfonso Moya O, Sánchez Maya AY. Cirugía laparoscópica en la apendicitis aguda. Rev Med Electrón. 2011 [citado 22 Dic 2014];33(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script =sci_ arttex t&pid=S1684-18242011000200002

13. Gavilán Yodú RL. Morbilidad y mortalidad por apendicitis aguda en el hospital integral comunitario del municipio Monteagudo (20062008). MEDISAN. 2010 [citado 22 Dic 2014];14(8). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_ 14_8_10/san10810.htm

14. Pagán Pomar A, García Sanz M, Soro Gosálvez JA. Apendicectomía laparoscópica nuestra vía de abordaje. Rev Colomb Cir. 2010;16:156-60.

15. Luzardo Silveira EM, Rodríguez Ramírez R, González Rondón PL, Puertas Álvarez JF. Ventajas de la cirugía mayor ambulatoria en situaciones de urgencia médica. MEDISAN. 2009 [citado 22 Dic 2014];13(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13_3_09/san03309.htm

16. Manrique Mansilla D, Aquimo Márquez H, Garro Montoro E. Apendicectomía laparoscópica: modelo de programa ambulatorio. Rev Colombiana Cir 2008;23(2):74-84.

17. Morales CH, Uribe AL, Ramírez N, Valencia TJ ¿Apendicectomía abierta o laparoscópica? Rev Colombiana Cir. 2010;17:156-60.

18. Li X, Zhang J, Sang L, Zhang W, Chu Z, Li X, Liu Y. Laparoscopic versus conventional appendectomy-a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol. 2010;10:129.