Díaz MJ, Ramírez CG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 73-77
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RESUMEN

Antecedentes: El abordaje endoscópico para hernia inguinal es un método eficaz y seguro según lo descrito por la literatura mundial. Pese a ello sigue siendo en nuestros días un procedimiento poco aceptado. El objetivo de este estudio es analizar los resultados del abordaje endoscópico totalmente extraperitoneal en hernia inguinal aplicado a la población atendida en un hospital de segundo nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional y descriptivo de enero de 2010 a marzo de 2017 en el Hospital General Tacuba. Se incluyeron todos los pacientes operados de plastia inguinal con abordaje endoscópico totalmente extraperitoneal. Las variables analizadas fueron demográficas (edad, sexo, kilogramos de peso y comorbilidades asociadas), transoperatorias (tipo de hernias según la clasificación de Nyhus, tiempo quirúrgico, sangrado quirúrgico y conversión del procedimiento) y postoperatorias (días de internamiento, días de incapacidad laboral, complicaciones postquirúrgicas y seguimiento). Se dio seguimiento a través de la consulta externa del Servicio de Cirugía General mediante los expedientes físicos del servicio. Resultados: Se operaron 100 pacientes con esta técnica. Noventa y dos por ciento de las hernias inguinales fueron indirectas y 8% directas. Noventa y ocho por ciento fueron hernias primarias y 2% hernias recidivantes. Con base en la clasificación de Nyhus, 85% fueron tipo II, 8% tipo I, 5% tipo IIIa y 2% tipo IV. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 81 minutos. Se convirtieron sólo dos casos, el primero por la dificultad para reducir la hernia y el segundo por la detección de múltiples adherencias del saco herniario. El tiempo de estancia intrahospitalaria fue de 24.9 horas. El porcentaje de complicaciones postquirúrgicas fue de 2%, siendo los hematomas de la herida los más frecuentes. El promedio del seguimiento fue de dos años tres meses sin observar recidiva. Conclusiones: De acuerdo con los resultados obtenidos en esta serie se corroboró que la plastia endoscópica total extraperitoneal (TEP) para hernia inguinal es un método factible de llevarse a cabo en nuestra institución con resultados alentadores, por lo que este procedimiento puede considerarse alternativo en la reparación de la hernia inguinal en nuestro medio.

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