2017, Número 2
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Revista Cubana de Salud Pública 2017; 43 (2)
El acceso a los servicios de salud: consideraciones teóricas generales y reflexiones para Cuba
Fuentes RS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 272-286
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RESUMEN
El presente trabajo realiza un acercamiento teórico a la temática del acceso a los
servicios de salud, con la pretensión de analizar críticamente su estudio y situación
en el caso cubano. Se basa en el análisis documental de fuentes, relativas al
contexto internacional (específicamente en lo teórico-metodológico) y también al
nacional, a partir de la triangulación de información de documentos políticoprogramáticos,
estadísticos, la prensa escrita, y resultados investigativos. La
discusión destaca la existencia, en el debate académico cubano, de vacíos e
insuficiencias en los acercamientos a esta temática, y la necesidad de hacer
replanteamientos en el orden teórico-metodológico que permitan un abordaje capaz
de captar las múltiples complejidades de esta cuestión. En Cuba, si bien hay un
sistema de salud universal y gratuito, diversas fuentes y actores identifican
problemas de acceso a los servicios que deben ser visibilizados y tenidos en cuenta
desde el ámbito académico y político. La realidad del funcionamiento de los
servicios está apuntando al imprescindible abordaje de esta cuestión, teniendo en
cuenta los problemas relativos al sistema de prestaciones, pero también aquellos
referidos a cuestiones externas a los servicios que pueden estar favoreciendo o
limitando la existencia de barreras de acceso.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Vargas I. Barreras en el acceso a la atención en salud en modelos de competencia gestionada: un estudio de caso en Colombia. Barcelona: Universidad Autónoma; 2009.
Landini F, González V,D´Amore E. Hacia un marco conceptual para repensar la accesibilidad cultural. Cad Saúde Pública (Rio de Janeiro). 2014;30(2):231-44.
Restrepo-Zea J, Silva-Maya C, Andrade-Rivas F, VH-Dover R. Acceso a servicios de salud: análisis de barreras y estrategias en el caso de Medellín, Colombia. Rev Gerencia, Política Salud. 2014;13(27):242-65.
Frenk J. El concepto y la medición de accesibilidad. Rev Salud Pública Méx. 1985;27(5):438-53.
Donavedian A. Aspects of Medical Care Administration. Cambridge: Harvard University Press; 1973.
Pechansky R, Thomas W. The concept of access. Definition and relationship to consumer satisfaction. Med Care. 1981;XIX(2):127-40.
Aday LA, Anderson RM. A framework for the study of access to medical care. Health Service Res. 1974;9(3):208-20.
Rodríguez S y Roldán P. Estimación de los determinantes del acceso a los servicios de salud en la región Caribe. Rev Economía Caribe. 2008;(2):106-29.
Gold M. Beyond coverage and supply: measuring access to health care in today is market. Health Service Res. 1998;33(3):625-84.
Gold M, Stevens B. 2008 Synopsis and priorities for future efforts. Health Service Res. 2008;33(3):611-21.
Paganini JM. La evaluación de la accesibilidad, cobertura, calidad y equidad en salud. Washington, D.C.: OPS (División de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de Análisis y Planificación Estratégica; 1995.
Losada M, Rodríguez A. Calidad del servicio de salud: una revisión a la literatura desde la perspectiva del marketing. Cuad Admin (Bogotá). 2007;20:237- 58.
Whitehead M. Los conceptos y principios de la equidad en salud. Washington D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 1991.
Iñiguez L. Aproximación a la evolución de los cambios en los servicios de salud en Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2012;38(1):109-25. Acceso: 30 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662012000100011&lng=es
Hadad JL, Valdés E. La protección social en salud como enfrentamiento a una crisis económica. Rev Cubana Salud Pública. 2010;36(3):235-48. Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662010000300008&lng=es
Transformaciones necesarias en el Sistema de Salud Pública. La Habana: Ministerio de Salud Pública (MINSAP); 2010.
Condicionantes del deterioro de la calidad de los serviciosde salud en Ciudad de la Habana [informe]. La Habana: Centro de Estudios de Salud y Bienestar Humano (CESBH), Universidad de la Habana; 2009.
Fariñas L. Somos responsables de conducir al paciente en la solución de sus problemas de salud (Entrevista al Dr. Emilio Delgado, director de Atención Médica del Ministerio de Salud Pública). Granma, 8 de mayo de 2014. Acceso: 30 de Ener 2017: Disponible en: http://www.granma.cu/cuba/2014-05-08/somosresponsables- de-conducir-al-paciente-en-la-solucion-de-sus-problemas-desalud? page=2
Hernández W, Iñiguez L, Gehartz A. Acercamiento geográfico al Sistema de Salud de la provincia de Pinar del Río. Rev Novedades en Población. 2012;15. Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://www.novpob.uh.cu/index.php/rnp/article/view/153/152
Gómez C. Pobreza, salud mental y desigualdad. Un acercamiento a los actores institucionales que median esta relación en un Consejo Popular cubano. En: Zabala MC, compilador. Algunas claves para pensar la pobreza en Cuba desde la mirada de jóvenes investigadores. La Habana: Publicaciones Acuario; 2014. p. 221-48.
Skeen MM. Las políticas sociales en el ámbito de la Salud Pública. Municipio Plaza de la Revolución. Atención Primaria 2010-2014. [tesis]. La Habana: FLACSO Cuba, Universidad de la Habana; 2015.
Fuentes S. El acceso a los servicios de salud y la capacidad de enfrentamiento familiar ante situaciones de quebrantamiento de la salud. ¿Un lugar desde el cual pensar la reproducción de desigualdades en la Cuba actual? [tesis]. La Habana: FLACSO Cuba, Universidad de la Habana; 2016.
Louro I, Bayarre H y Álvarez María E. Implicaciones familiares y sanitarias del envejecimiento poblacional en la cobertura universal. Rev Cubana Salud Pública. 2015;41(Supl 1). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662015000500009&lng=es
Cubadebate 2014. Las transformaciones en el sistema nacional de salud y sus impactos. (Intervención de los panelistas en la Mesa Redonda de la Televisión Cubana el 26 de marzo de 2014). Acceso: 30 Ener 2017. Disponible en: http://www.cubadebate.cu/especiales/2014/03/26/las-transformaciones-en-elsistema- nacional-de-salud-y-sus-impactos/#.WJDXdT_wDrY
Pérez B. La equidad en los servicios de salud. Rev Cubana Salud Pública. 2007;33(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662007000300007&lng=es
Gálvez AM. Economía de la salud en el contexto de la salud pública cubana. Rev Cubana Salud Pública (La Habana). 2003;29(4). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662003000400011&lng=es
Martínez S. Equidad y situación de salud. Rev Cubana Salud Pública. 2007;33(3). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662007000300006&lng=es
Martínez S. Desigualdades e inequidades como objeto de análisis. En: Martínez S, et al. Análisis de situación de salud. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.
Ramírez A, López C. A propósito de un sistema de monitoreo de la equidad en salud en Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2005;31(2). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662005000200002&lng=es
Centro de Investigaciones de la Economía Mundial (CIEM). Investigación sobre el desarrollo humano y equidad en Cuba. 1999. La Habana: Caguayo S.A; 2000.
Castell-Floret P, Gispert E y Lozano A. Cobertura universal de salud y conciliación de criterios en base a la experiencia cubana. Rev Cubana Salud Pública. 2015;41(Supl 1). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662015000500006&lng=es
Rojas F. El camino cubano hacia la cobertura universal 1960-2010. Rev Cubana Salud Pública. 2015;41(Supl 1). Acceso:27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662015000500003&lng=es
Nerey B. Cuba: desarrollo, estado de bienestar y política salarial [tesis]. La Habana: Departamento de Sociología, Universidad de la Habana; 2005.
Martínez J. ¿Arañando bienestar? Trabajo remunerado, protección social y familias en América Central. Buenos Aires: CLACSO; 2008.