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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2017, Número 3

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Rev Cub Med Int Emerg 2017; 16 (3)


Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad materna en una unidad de cuidados intensivos

Hernández OM, Padrón MM, Díaz GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 91-102
Archivo PDF: 566.09 Kb.


RESUMEN

Introducción: la maternidad es un proceso bello, no exento de complicaciones que pueden presentarse en cualquier momento: embarazo, parto y/o puerperio pudiendo dar al traste con la vida de la madre.
Objetivo: identificar factores de riesgo de la morbilidad materna extrema y mortalidad materna en pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General "Aleida Fernández Chardiet" entre los años 2010-2015.
Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles en el que se analizaron 184 maternas ingresadas reportadas de grave, con una relación 1:4 (caso/control) de forma tal que 61 pacientes se reportaron con morbilidad materna extrema/muerte materna y 123 se clasificaron con morbilidad grave.
Resultados: la mayoría de las pacientes ingresadas se encontraban en la etapa de puerperio (57,6%), el 30,9% tuvo criterio de morbilidad materna extrema y solo 4 fallecieron (2,1%); los trastornos hipertensivos del embarazo fue la principal causa de ingreso por motivos obstétricos. Según el modelo de regresión logística multivariada los factores de riesgo que prevalecieron fueron la cesárea de urgencia (OR ajustado 6,89; IC 95% 1,8-26,3); la histerectomía (OR ajustado 8,7; IC 95% 1,9-37,8); edad ≥ 30 años (OR ajustado 2,46; IC 95% 1,1-5,1) y la etapa de puerperio (OR ajustado 12,5; IC95% 3,5-43,8).
Conclusiones: los factores de riesgo de morbilidad materna extrema y mortalidad materna que más se destacaron fueron: la cesárea de urgencia, la histerectomía, la edad mayor o igual de 30 años y la etapa de puerperio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wilmoth JR, Mizoguchi N, Oestergaard MZ, Say L, Mathers CD, Zureick-Brown S, et al. A New Method for Deriving Global Estimates of Maternal Mortality. Stat Politics Policy [Revista en la Internet]. 2012 [Citado 14 de junio 2016]; 3(2): Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=24416714

  2. Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet [Revista en la Internet]. 2016 [Citado 12 de agosto de 2016]; 387(10017): Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=26584737.

  3. Say L, Souza JP, Pattinson RC. WHO working group on Maternal Mortality and Morbidity classifica-tions. Maternal near miss towards a standard tool for monitoring quality of maternal health care. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol. 2009; 23(3): 287-96.

  4. Mahler H. The safe motherhood initiative: a call to action. Lancet. 1987; 8534:668–70.

  5. World Health Organization (WHO). Maternal mortality rates, unpubli-shed report. Geneva: WHO; 1985.

  6. Ashraf N, Kumar Mishra S, Kundra P, Veena P, Soundaraghavan S, Habeebullah S. Obstetric Patients Requiring Intensive Care: A One Year Retrospective Study in a Tertiery Care Institute in India. Anesthesiology Research and Practice [Revista en la Internet] 2014. [Citado 25 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://www.hindawi.com/journals/arp/2014/789450/abs/

  7. Hasbún HJ, Sepúlveda Martínez A, Cornejo RR, Romero PC. Morbilidad materna grave e ingreso a cuidado intensivo. Hospital Clínico Universi-dad de Chile (2006-2010). Rev Med Chile [Revista en la Internet]. 2013; 141:1512-1519. [Citado 11 de octubre de 2015]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872013001200003&script=sci_arttext

  8. Cecatti JG, Souza JP, Oliveira Neto AF, Parpinelli MA, Sousa MH, Say L, et al. Pre-validation of the WHO organ dysfunction based criteria for identification of maternal near miss. Reprod Health [Revista en la Internet]. 2011 [Citado 10 Junio 2016]; 8:22. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=21810265.

  9. Soma-Pillay P, Pattinson RC, Langa-Mlambo L, Nkosi BS, Macdonald AP. Maternal near miss and maternal death in the Pretoria Academic Complex, South Africa: A population-based study. S Afr Med J [Revista en la Internet]. 2015 [Citado 25 Agosto 2016]; 105(7). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=26428756.

  10. Bandeira A, Rezende C, Reis Z, Barbosa A, Peret F, Cabral A. Epidemiologic profile, survival, and maternal prognosis factors among women at an obstetric intensive care unit. International Journal Of Gynaecology And Obstetrics: The Official Organ Of The International Federation Of Gynaecology And Obstetrics [Revista en la Internet]. (2014, Jan), [Citado 10 de Octubre de 2016]; 124(1): 63-66. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2013.07.015

  11. VillalbaToquica CP, Martínez Silva PA. Morbilidad materna extrema en la clínica universitaria Colombia, Bogotá (Colombia), 2012-2013. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología [Revista en la Internet] 2014; 65(4): 290-296. [Citado 11 de noviembre de 2015]. Disponible en : http://fecolsog.org/userfiles/file/revista/Revista_Vol65No4_OctubreDiciembre_2014/v65n4a02.html

  12. Pérez Estrada FA, Quintana González JA, Pérez Román E, Echevarría Martínez YC. Morbimortalidad materna en cuidados intensivos, años 2010 y 2011. Hospital General Morón. Ciego de Ávila. Rev Cub Med Int Emerg.[Revista en la Internet] 2014; 13(3): 260-269. [Citado 25 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2014/cie143e.pdf

  13. Madeiro PA, Rufino CA, Lazerda GE, Brasil GL. Incidencie and deter-minants of severe moternal morbi-dity: transversal study in a referral hospital in Teresina, Pauli, Brazil. Pregnancy and Childbirth. [Revista en la internet] 2015 [Citado 20 de Agosto de 2016]; 15:210. Disponible en: http://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-015-0648-3

  14. Norhayati M, Nik Hazlina N, Sulaiman Z, Azman M. Severe maternal morbidity and near misses in tertiary hospitals, Kelantan, Malaysia: a cross-sectional study. BMC Public Health [Revista en la Internet].2016 [Citado 10 de Octubre 2016]; 16:229. Disponible en: http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=8&sid=7070ee0e-4a73-466c-b7b7-0bf797dbd696%40sessionmgr2

  15. González Aguilera JC, Vázquez Belizón YE, Pupo Jiménez JM, Algas Hechavarría LA, Cabrera Lavernia JO. Morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos. MEDISAN [Internet]. 2015 Dic [cita-do 2016 Oct 10]; 19(12): 1466-1476. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001200005&lng=es.

  16. Molina G, Weiser T, Lipsitz S, Esquivel M, Uribe-Leitz T, Haynes A, et al. Relationship Between Cesare-an Delivery Rate and Maternal and Neonatal Mortality. Jama [Revista en la Internet].2015 [Citado 10 de Octubre de 2016]; 314(21): 2263-2270. Disponible en:http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=mdc&AN=26624825&lang=es&site=ehost-live

  17. Nakimuli A, Nakubulwa S, Kakaire O, Osinde M, Mbalinda S, Kaye D, et al. Maternal near misses from two referral hospitals in Uganda: a prospective cohort study on inciden-ce, determinants and prognostic factors. BMC Pregnancy And Childbirth [Revista en la Internet].2016 [Citado 10 de Octubre de 2016]; 16:24.Disponible en: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=mdc&AN=26821716&lang=es&site=ehost-live

  18. Ye J, Zhang J, Mikolajczyk R, Torloni M, Gülmezoglu A, Betran A. Association between rates of caesarean section and maternal and neonatal mortality in the 21st century: a worldwide population-based ecological study with longitudinal data. BJOG: An International Journal Of Obstetrics And Gynaecology [Revista en la Internet].2016[Citado 10 de Octubre de 2016]; 123(5): 745-753. Disponible en:http://search.ebscohost.com/login.aspxdirect=true&db=mdc&AN=26331389&lang=es&site=ehost-live




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