Vega-Anzures LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 371-373
Archivo PDF: 178.16 Kb.

FRAGMENTO

Enfermedades hipertensivas inducidas por el embarazo

La hipertensión inducida por el embarazo es una entidad con un espectro amplio, la cual ocurre en aproximadamente del 5 al 7% de los embarazos, las anormalidades fisiopatológicas se centran en alteraciones en la producción de agentes vasodilatadores y vasoconstrictores como los responsables de un daño endotelial difuso, donde la vasculitis de la placenta juega un rol principal. La traducción clínica es presión arterial elevada, falla renal por depósitos renales de fibrina, y falla multiorgánica por depósitos externos de fibrina y una coagulopatía por consumo. Hay mecanismos clave en su desarrollo: la respuesta inmune en la interfase placenta-madre, placentación superficial con insuficiente remodelación de las arterias espirales uterinas, desbalance entre los factores angiogénicos y estrés oxidativo que desencadenan inflamación sistémica; lo cual desencadena disfunción endotelial generalizada, activación de leucocitos, del complemento y de aglutinación.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Del Rio VM, García MJ. Anesthetic considerations in HELLP syndrome. Acta Anaesth Scand 2016;60:144-157.

2. Jobbink J, Wolters A, Fernando F, Afink G, Van der Post J, Ris-Stalpers C. Molecular genetics of preeclampsia and HELLP syndome-a reviev. Biochim Biophys Acta. 2012;1822:1960-1969.

3. Lindheimer MD, Taler SJ, Cunningham FG. Hypertension in pregnanzy. J Am Soc Hypertens. 2010;4:68-78.

4. Lambert G, Brichant JF, Hartstein G, Bonhomme V, Dewandre PY. Preeclampsia: an update. Acta Anaesthesiol Belg. 2014;65:137-149.

5. Rath WH. Postpartum hemorrhage-update on problems of definitions and diagnosis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011;90:421-428.

6. Shaylor R, Weiniger CF, Austin N, Tzabazis A, Shander A, Goodnough LT, et al. National and international guidelines for patient blood management in obstetrics: a qualitative review. Anesth Analg, 2017;124:216-232.

7. Ghodki PS, Sardesai SP. Obstetric hemorrhage: anesthetic implications and management. Anaesth Pain Intensive Care. 2014;18:405-414.

8. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Bacterial Sepsis in Pregnancy. Green-top Guideline No. 64a. ed. April 2012, pp. 1-14.

9. Barton JR, Sibai BM. Severe sepsis and septic shock in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012;120:689-706.

10. Lucas DN, Robinson PN, Nel MR. Sepsis in obstetrics and the role of the anaesthetist. Int J Obstet Anesth. 2012;21:56-67.