Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 245-246
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FRAGMENTO

El manejo anestésico del paciente neuroquirúrgico es un reto para el anestesiólogo, debido a la naturaleza de la cirugía, la patología del sistema nervioso central subyacente y sobre todo por el manejo analgésico intra- y postoperatorio que se debe proporcionar. La anestesia regional, como lo es el bloqueo de escalpe, ha ganado popularidad en el paciente pediátrico, ya que ofrece excelente analgesia disminuyendo considerablemente la necesidad de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y opioides en el perioperatorio y por consecuencia sus efectos adversos indeseables como: náusea, vómito, depresión respiratoria, etcétera.
Hasta hace unos años, se creía que la craneotomía era menos dolorosa que otros procedimientos quirúrgicos mayores, pero en la actualidad se sabe que el dolor inmediato postcraneotomía puede ser de moderado a severo hasta en el 80% de los pacientes, siendo frecuentemente subestimado y tratado de forma inadecuada, sobre todo en la cirugía infratentorial; y que puede llevar a dolor crónico. Los requerimientos analgésicos se deben proporcionar antes de que termine la cirugía, en especial si se han usado durante la cirugía opioides de acción ultracorta como el remifentanilo. Dentro del manejo multimodal del dolor, el bloqueo de escalpe (con un alto nivel de evidencia) es una opción para limitar el uso de opioides y AINES también en el postoperatorio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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