Cuellar-Guzmán LF, Mille-Loera JE, Alvarado-Pérez J, García-Velasco O, Fabela-Barragán JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 120-125
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FRAGMENTO

Introducción

La hepatectomía constituye uno de los pilares para el tratamiento del cáncer hepático tanto primario como secundario, sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados por mejorar el pronóstico de los pacientes sometidos a esta intervención, se continúa teniendo una morbimortalidad perioperatoria elevada. El manejo anestésico requiere un conocimiento amplio, no sólo de las implicaciones quirúrgicas, sino también de las alteraciones orgánicas pre, trans- y postoperatorias. En el caso específico del paciente con cáncer, es de vital importancia prestar atención a las implicaciones de la terapéutica asociada. El papel del anestesiólogo no debe limitarse a la atención dentro de quirófano, sino adoptar un enfoque verdaderamente perioperatorio, iniciando con una adecuada valoración preanestésica, selección de pacientes con base en criterios clínicos específicos, conocimiento de la técnica quirúrgica, modificaciones de la fisiología hepática derivadas de la manipulación quirúrgica, implicaciones farmacológicas y orgánicas de agentes quimioterápicos, así como de radioterapia, balance hidroelectrolítico, equilibrio ácido-base, además de un adecuado control del dolor postoperatorio, entre otros.

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