2005, Número 1
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Rev Gastroenterol Mex 2005; 70 (1)
Asociación entre reflujo gastroesofágico sintomático y esófago de Barrett
Trujillo-Benavides OE, Baltazar-Montúfar P, Ángeles-Garay U, Ramírez-Mendoza P, Navarro-García AM, Paredes-Cruz E, Méndez MR, Guerrero-Hernández M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 14-19
Archivo PDF: 51.58 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. el esófago de Barrett es el desplazamiento proximal de la unión escamocolumnar a la unión esofagogástrica con presencia de metaplasia intestinal, se asocia con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, también se ha observado en sujetos sin síntomas de reflujo gastroesofágico con una prevalencia hasta de 25% en hombres mayores de 50 años.
Objetivo: determinar la asociación entre reflujo gastroesofágico sintomático y esófago de Barrett.
Material y métodos: se estudiaron pacientes consecutivos que acudieron a nuestro servicio para realización de endoscopia; previo al estudio se les aplicó el cuestionario de Carlsson-Dent para dividir dos grupos (pacientes con y sin síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico). En aquellos con imagen endoscópica sugestiva de esófago de Barrett, se realizó biopsias en busca de metaplasia intestinal. Se comparó la prevalencia de esófago de Barrett entre los dos grupos. Resultados: se analizaron los datos de 109 pacientes. Tuvieron síntomas de reflujo gastroesofágico, 37.6%. No hubo diferencia entre la prevalencia de esófago de Barrett en pacientes con y sin síntomas de reflujo gastroesofágico, 9.7% y 9.6%, respectivamente (p = 0.87). El género y la edad fueron similares para los dos grupos. La prevalencia de hernia hiatal fue mayor en los pacientes con esófago de Barrett (90 vs. 42%) (p = 0.004)
Conclusión: el estudio no mostró asociación entre el reflujo gastroesofágico sintomático diagnosticado por un cuestionario y esófago de Barrett.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sampliner RE. Practice guidelines on the diagnosis, surveillance, and therapy of Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol 1998; 93(7): 1028-32.
Cameron AJ. Epidemiology and genetics in Barrett’s esophagus: is there really ethnic predominance? AGA Postgraduate course 1999 May 15-16; 121-4.
Spechler ST. Barrett’s esophagus. N Engl J Med 2002; 346(11): 836-42.
Lagergren J, Bergström R, Lindgren A, Nyrén O. Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med 1999; 340: 825-31.
Gerson LB, Shetler K, Triadafilopoulos G. Prevalence of Barrett’s esophagus in asymptomatic individuals. Gastroenterology 2002; 123: 461-7.
Winters Ch, Spurling TJ, Chobanian SJ, et al. Barrett’s esophagus. A prevalent, occult complication of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology 1987; 92: 118-24.
Lieberman DA, Oehlke M, Helfand M. And the George Consortium. Risk factors for Barrett’s esophagus in community-based practice. Am J Gastroenterol 1997; 92: 1293-7.
Fletcher J, Gillen D, Wirz A, McColl K. Barrett’s esophagus evokes a quantitatively and qualitatively altered response to both acid and hypertonic solutions. Am J Gastroenterol 2003; 98: 1480-6.
Koop H. Reflux disease and Barrett’s esophagus. Endoscopy 2000; 32: 101-7.
Rytzer P, Christensen PB, Damkier P, et al. Adenocarcinoma of the esophagus and Barrett’s esophagus: A population-based study. Am J Gastroenterol 1999; 94: 86-91.
Rex DK, Cummings OW, Shaw M, et al. Screening for Barrett’s esophagus in colonoscopy patients with and without heartburn. Gastroenterology 2003; 125: 1670-7.
Carlsson R, Dent J, Bolling-Sternevald E, et al. The usefulness of a structured questionnaire in the assessment of symptomatic gastroesophageal reflux disease. Scand J Gastroenterol 1998; 33: 1023-9.
Gómez-Escudero O, Remes-Troche JM, Ruiz JC, et al. Utilidad diagnóstica del cuestionario de Carlsson-Dent para enfermedad por reflujo gastroesofágico. Rev Gastroenterol Mex 2003; 68 Supl. 3: 87.
Falk GW. Barrett’s esophagus. Gastroenterology 2002; 122: 1569-91.
Bolúmar MF, Vioque LJ, Rebagliato RM. Estudios descriptivos ecológicos. Estudios transversales en: Gil P. (ed.). Medicina preventiva y salud pública. 10a. ed. Barcelona, España: Masson; 2001, p. 96-101.
Trujillo-Benavides OE, Castillo-Barradas M, García-Juárez J, et al. Prevalencia y perfil clínico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en una población abierta. Rev Gastroenterol Mex 2003; 68 Supl. 3: 123.
Sharma P, McQuaid K, Dent J, et al. A Critical Review of the diagnosis and management of Barrett’s esophagus: The AGA Chicago Workshop. Gastroenterology 2004; 127: 310-30.
Cameron AJ, Arora AS. Barrett’s esophagus and reflux esophagitis: is there a missing link? Am J Gastroenterol 2002; 97: 273-8.
Fass R. Epidemiology and pathophysiology of symptomatic gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol 2003; 98(No. 3 Suppl): S2-S7.
Tobey NA, Carson JL, Alkiek RA, Orlando RC. Dilated intercellular spaces: A morphological feature of acid reflux-damaged human esophageal epithelium. Gastroenterology 1996; 111: 1200-5.
Romero Y, Cameron AJ, McDonell SK, et al. Barrett’s esophagus: Prevalence in relatives with and without frequent symptoms. Gastroenterology 2001; 120(Suppl. 1): A410-11.
Cameron AJ. Barrett’s esophagus: prevalence and size of hernia hiatal. Am J Gastroenterol 1999; 94: 2054-9.
Uscanga L, Nogueira-de-Rojas JR, Gallardo E et al. y el Grupo Mexicano para el Estudio de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Resultados del consenso del Grupo Mexicano para el estudio de la ERGE. Rev Gastroenterol Mex 2002; 67(3): 216-23.
Sampliner RE. And the Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Update guidelines for the diagnosis, surveillance, and therapy of Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol 2002; 97: 1888-95.