Carmona-Sánchez R, Solana-Sentíes S, Esmer-Sánchez D, Alvarez TFJF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 6-12
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RESUMEN

Antecedentes: la enfermedad por reflujo con endoscopia negativa (EREN) se compone por una población heterogénea y existe poca información referente a la prevalencia de los grupos y subgrupos que la integran. Objetivos: describir la prevalencia de los diferentes grupos y subgrupos de la EREN. Pacientes y métodos: se estudiaron pacientes con pirosis y regurgitaciones frecuentes y mucosa esofágica normal por endoscopia enviados a pHmetría de 24 horas. Considerando los resultados de pHmetría y la relación de los síntomas con los episodios de acidez fueron clasificados en dos grupos: enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) y pirosis funcional. Aquellos con pirosis funcional se clasificaron en tres subgrupos: asintomáticos durante la pHmetría, esófago hipersensible y reflujo fisiológico sin correlación entre síntomas y episodios de acidez. Estos últimos se clasificaron en enfermos con sensibilidad a cambios mínimos del pH (por arriba de 4) y sensibilidad a estímulos no relacionados con el ácido. Resultados: 111 pacientes con EREN se clasificaron en ERNE (28%, n = 31) y pirosis funcional (72%, n = 80). Los enfermos con pirosis funcional se clasificaron en asintomáticos durante la pHmetría (11%, n = 12), esófago hipersensible (9%, n = 10) y reflujo fisiológico sin correlación entre los síntomas y los episodios de acidez (52%, n = 58). En este último subgrupo 19 pacientes (17%) tenían sensibilidad a cambios mínimos y 39 (35%) a estímulos no relacionados con el ácido. Conclusiones: aunque la mayoría de los pacientes con EREN tienen pirosis funcional los síntomas se relacionan con los descensos del pH intraesofágico en 26% de estos casos. Once por ciento no presentan síntomas durante la pHmetría.

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