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2017, Número 1

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2017; 64 (1)


Estudio bacteriológico del paciente pediátrico con diagnóstico probable de tuberculosis

García-González R, Nájera-Garduño MC, Arzate-Barbosa P, Reyes TA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 57
Paginas: 36-42
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RESUMEN

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa transmitida principalmente a través de vías aéreas considerada un problema de salud pública. La diseminación de Mycobacterium tuberculosis a partir de pacientes altamente bacilíferos es determinante en el niño que funge como reservorio de los futuros casos de tuberculosis, por lo que su diagnóstico en estos pacientes es fundamental para su detección con el fin de establecer el tratamiento correcto y oportuno. Aun cuando se cuenta con técnicas de diagnóstico sencillas y precisas y con tratamientos eficaces, el diagnóstico de tuberculosis en el paciente pediátrico es difícil. La sintomatología y los datos revelados durante la exploración física son inespecíficos y poco significativos en las formas leves y moderadas de la enfermedad. Ante esta situación, la información disponible del paciente pediátrico es limitada, lo que ocasiona que sea olvidado, que por su naturaleza no infecciosa no se le incluya en los programas o se le considere sin riesgo para la salud pública. El objetivo de este trabajo fue determinar la presencia de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) en pacientes pediátricos con el fin de confirmar el diagnóstico clínico de tuberculosis. La metodología empleada fue la obtención de muestras provenientes del aparato respiratorio, determinación fenotípica de M. tuberculosis (tinción de Ziehl-Neelsen, cultivo en medio líquido y sólido e identificación bioquímica), así como la determinación genotípica mediante el empleo de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Los resultados obtenidos fueron 13.4% de positividad para la baciloscopia, 43% para el cultivo y 57% para la PCR. Conclusión: De las tres pruebas aplicadas, la baciloscopia fue la menos sensible y la PCR fue la más alta; sin embargo, la diferencia es mínima con respecto al cultivo.


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