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2003, Número 4

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Bol Col Mex Urol 2003; 18 (4)


Factores de riesgo asociados a la recaída bioquímica después de prostatectomía radical en el cáncer de próstata localizado

Wingartz PHF, Velázquez MIO, Cedillo LU, López SV, Serrano BEA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 135-140
Archivo PDF: 100.27 Kb.


RESUMEN

El empleo rutinario del antígeno prostático específico (APE) durante los últimos doce años ha resultado en un aumento importante en la frecuencia de pacientes diagnosticados con cáncer de próstata clínicamente localizado. Se estudiaron retrospectivamente 53 pacientes de nuestro servicio con cáncer de próstata clínicamente localizado sometidos a prostatectomía radical retropúbica y linfadenectomía pélvica bilateral en el período comprendido entre enero de 1994 y diciembre del 2001. Se analizaron los factores de riesgo asociados a recaída bioquímica del cáncer de próstata clínicamente localizados, después de prostatectomía radical. Se consideró significativa una p < 0.05. El término de recaída bioquímica se determina cuando han ocurrido al menos 2 mediciones separadas del antígeno prostático específico por encima del valor de detección (0.5 ng/mL o más) en el seguimiento postoperatorio y después de 4 semanas de haberse realizado la cirugía. De los 53 pacientes, 16 sufrieron recaída bioquímica (30%) (grupo I) y 37 pacientes no sufrieron recaída (70%) (grupo II). En el grupo I, 7 pacientes (44%) presentaron un examen dígito rectal (EDR) sospechoso (p = 0.749), 14 pacientes (88%) tuvieron un APE > 10 ng/mL (p = 0.0239), 9 pacientes (56%) un estadío no órgano-confinado (p = 0.696) y 9 pacientes (56%) un Gleason > 7 (p = 0.779). En el grupo II, 20 pacientes (54%) presentaron un EDR sospechoso (p = 0.542), 3 pacientes (8%) tuvieron un APE > 10 ng/mL (p = 0.0142), 6 pacientes (16%) un estadío no órgano-confinado (p = 0.0412) y 8 pacientes (22%) un Gleason > 7 (p = 0.0449). Al realizar el análisis entre ambos grupos, el APE preoperatorio > 10 ng/mL tuvo una diferencia estadística significativa (p = 0.0235) e igualmente al comparar con el APE preoperatorio < 10 ng/mL también hubo una diferencia significativa (p = 0.0337). Al comparar el estadío no órgano-confinado entre ambos grupos hubo una diferencia significativa (p = 0.0494). Los factores de riesgo predictivos para recaída bioquímica identificados en este estudio fueron el APE preoperatorio > 10 ng/mL y el estadío patológico no órgano-confinado (pT3).


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