2017, Número 1
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Rev Hosp Jua Mex 2017; 84 (1)
Embarazo adolescente: resultados obstétricos
García-Salgado A, Sánchez-Chávez S, González-Aldeco PM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 8-14
Archivo PDF: 213.91 Kb.
RESUMEN
Introducción: El embarazo en menores de 19 años o adolescentes se estima en México en 21.3% de las gestaciones y se asocia a mayor morbilidad perinatal.
Objetivo: Comparar el control prenatal y sus resultados obstétricos entre adolescentes y adultas en una institución de atención privada.
Material y métodos: Estudio observacional de casos y controles que incluyó 54 mujeres puérperas adolescentes atendidas en el periodo de enero de 2014 a diciembre de 2015 y una muestra de 108 adultas (de 20 a 34 años) seleccionadas al azar en el mismo periodo. Se analizaron sus antecedentes de control prenatal (consultas). Detección de: infección de vías urinarias, enfermedad hipertensiva del embarazo, diabetes gestacional, amenaza de parto prematuro y aborto. Su resolución: prematurez, aborto, tipo de nacimiento, complicaciones obstétricas, peso del producto y complicaciones neonatales.
Resultados: De 1,342 puérperas 56 (4%, IC 95%: 3-5%) fueron adolescentes (mediana = 17 años contra adultas = 27.9 años). Catorce punto ocho por ciento (8/54) sin control prenatal contra 7.4% de las adultas (p ‹ 0.001) y recibieron menos consultas (mediana 7 contra 9, p = 0.001). Se detectaron más hipertensas (7.4% contra 2.9%, p = 0.18) y tuvieron más partos prematuros (11.1% contra 1.9%, p = 0.01). No hubo diferencias en infección de vías urinarias, diabetes gestacional, restricción del crecimiento intrauterino, amenazas de aborto o parto pretérmino, abortos, embarazos ectópicos, porcentaje de cesáreas ni en hemorragia obstétrica. La muerte fetal fue semejante (2.1% contra 2.8%, p = 1.00). No se observaron diferencias en la mediana del peso neonatal entre los grupos (2,977 g contra 2,981 g, p = 0.99). Ningún neonato tuvo complicaciones graves.
Conclusiones: Las madres adolescentes mostraron mayor riesgo de enfermedad hipertensiva y resolución prematura de su embarazo con menor control prenatal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Venkatesh G, Talavar S. Outcome of teenage pregnancy. IOSR J Dent Med Sci. 2013; 6 (6): 81-83.
Kirbas A, Gulerman HC, Daglar K. Pregnancy in adolescence: is it an obstetrical risk? J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016; 29 (4): 367-371.
Kawakita T, Wilson K, Grantz KL, Landy HJ, Huang CC, Gomez-Lobo V. Adverse maternal and neonatal outcomes in adolescent pregnancy. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016; 29 (2): 130-136.
Chandra-Mouli V, Camacho AV, Michaud PA. WHO guidelines on preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. J Adolesc Health. 2013; 52 (5): 517-522.
Nove A, Matthews Z, Neal S, Camacho AV. Maternal mortality in adolescents compared with women of other ages: evidence from 144 countries. Lancet Glob Health. 2014; 2 (3): e155-e164.
Sulaiman S, Othman S, Razali N, Hassan J. Obstetric and perinatal outcome in teenage pregnancies. South Afr J Obstet Gynaecol. 2013; 19 (3): 77-80.
Dahlen HG, Tracy S, Tracy M, Bisits A, Brown C, Thornton C. Rates of obstetric intervention among low-risk women giving birth in private and public hospitals in NSW: a population-based descriptive study. BMJ Open. 2012; 2 (5). pii: e001723.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. [Consultado en abril de 2016] Disponible en: http://www.cndh.org.mx/sites/all/doc/Programas/VIH/Leyes%20y%20normas%20y%20reglamentos/Norma%20Oficial%20Mexicana/NOM-007-SSA2-2016%20Embarazo,%20parto%20y%20puerperio.pdf
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto urinario bajo durante el embarazo en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016. [Consultado en febrero de 2017] Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/078_GPC_IVUenelemb1NA/IVU_bolsillo_SS.pdf.
American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131.
Standards of Medical Care in Diabetes-2016: summary of revisions. Diabetes Care. 2016; 39 Suppl 1: S4-S5.
Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la amenaza de aborto en el primer y segundo niveles de atención. Guía de referencia rápida: Guía de Práctica Clínica. México: Secretaría de Salud, CENETEC; 2015. [Accesado: 30/01/2017].
Diagnóstico y manejo del parto pretérmino. México: Secretaría de Salud; 2009. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/063_GPC_PartoPretermino/Parto_Pretermino_Rapida_CENETEC.pdf
Anaya-Coeto S, Calderón-Cisneros E, Castañeda-Vivar J, Cruz-Hernández F, Díaz-Velázquez M. Diagnóstico y tratamiento da la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud [revista en Internet]. 2009; 3 (1): 1-46.
Althabe F, Moore JL, Gibbons L, Berrueta M, Goudar SS, Chomba E et al. Adverse maternal and perinatal outcomes in adolescent pregnancies: The Global Network’s Maternal Newborn Health Registry study. Reprod Health. 2015; 12 Suppl 2: S8.
Minjares-Granillo RO, Reza-López SA, Caballero-Valdez S, Levario-Carrillo M, Chávez-Corral DV. Maternal and perinatal outcomes among adolescents and mature women: a hospital-based study in the north of Mexico. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016; 29 (3): 304-311.
Azevedo WF, Diniz MB, Fonseca ES, Azevedo LM, Evangelista CB. Complications in adolescent pregnancy: systematic review of the literature. Einstein (Sao Paulo). 2015; 13 (4): 618-626.
Liu RC, Cheung K. Obstetric characteristics and outcomes of teenage pregnancies. J Gynaecol Obstet Midwifery. 2011; 11 (1): 79-84.
Duvan CI, Turhan NO, Onaran Y, Gums II, Yuvaci HEG. Adolescence pregnancies: maternal and fetal outcomes. N J Med. 2010; 27: 113-116.
Kayastha S, Pradhan A. Obstetric outcome of teenage pregnancy. Nepal J Obstet Gynaecol. 2014; 7 (2): 29-32.
Ganchimeg T, Mori R, Ota E, Koyanagi A, Gilmour S, Shibuya K et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. BJOG. 2013; 120 (13): 1622-1630; discussion 1630.
Fouelifack FY, Tameh TY, Mbong EN, Nana PN, Fouedjio JH, Fouogue JT et al. Outcome of deliveries among adolescent girls at the Yaoundé central hospital. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 102.