medigraphic.com
ISSN 1561-3119 (Digital)

2017, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Pediatr 2017; 89 (1)


Reirradiación en tumores del sistema nervioso central en niños y adolescentes

Alert SJ, Alfonso ED, Ropero TR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 4-10
Archivo PDF: 78.70 Kb.


RESUMEN

Introducción: en el tratamiento de los tumores del sistema nervioso central en niños y adolescentes la irradiación desempeña un papel fundamental en la evolución posterior. Con frecuencia se presentan recurrencias y el tratamiento no ofrece muchas posibilidades de control. En estos pacientes han sido empleados diversos tratamientos: cirugía, poliquimioterapia y reirradiación.
Objetivo: presentar los resultados obtenidos en niños y adolescentes reirradiados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en La Habana.
Métodos: se realiza un estudio retrospectivo, no aleatorizado. Doce niños y adolescentes entre 9 y 18 años de edad, con recurrencias de tumores del sistema nervioso central, se irradiaron con acelerador lineal, planificación en 3D, dosis variable entre 36 y 56 Gy.
Resultados: en todos los pacientes se obtuvo respuesta, con tasas de supervivencia a 12 y 24 meses de 59,7 y 31,8 %, respectivamente. La mediana del tiempo de supervivencia fue de 13,4, IC 95 % (5,0-21,8) meses. De ellos, se encuentran vivos, 5 pacientes.
Conclusión: la reirradiación en las recaídas de estos tumores puede ser una opción a considerar, aun como tratamiento paliativo para prolongar la supervivencia y la mejoría de la calidad de vida.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Anuario Estadístico de la Salud, 2014. La Habana: Dirección de Registros Médicos y Estadísticos de la Salud del Minsap; 2015. p. 103-4.

  2. Kun LE. Supratentorial brain tumors except ependymoma. In: Halperin A, Constiner L, Tarbell N, Kun L. Pediatric Radiation Oncology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott & Willkins; 2005. p. 40-88.

  3. Kun LE. Tumors of the posterior fossa and spinal canal. In: Halperin A, Constiner L, Tarbell N, Kun L. Pediatric Radiation Oncology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott & Wilkins; 2005. p. 89-133.

  4. Minturn JE, Janz AJ, Fisher PG. A phase II study of metronomic oral topotecan for recurrent childhood brain tumors. Pediat Blood Cancer. 2011;56:39-44.

  5. Alert J, Chon I, Cabanas R, Reno J, Garcia D, Perez M. Radiation therapy and Nimotuzumab in children and adolescents in brainstem gliomas: a 5-year institutional experience. Neuro Open J. 2015;2:45-50.

  6. Merchant TE, Changhong Li, Xiaoping X, Kun L, Boops R, Sanford Rl. A prospective study of conformal radiation therapy for pediatric ependymoma. Lancet Oncol. 2009;103:255-66.

  7. Mac Donald TJ, Aguilera D, Kramm D. Treatment of high grade glioma in children and adolescents. J Neuro Oncol. 2011;13:1049-58.

  8. Gajjar A, Parker R, Foreman N, Copen K, Haas-Kogana D, Merchant TH, et al. Children's Oncology Group's 2013 Blueprint for Research: Central Nervous System Tumors. Pediatr Blood Cancer. 2013;60:1022-6.

  9. Friedrich C, Warmuth-Metz M, von Bueren AO, Nowak J, Busson B, von Hoff K, et al. Primitive neuroectodermal tumors of the brainstem in children treated according to the HIT trials. Clinical findings of a rare disease. J Neurosurg Pediat. 2015;15:227-35.

  10. Pizer B, Donahue PA, Robinson K, Taylor RE, Michalski A, Punt J, et al. Treatment of recurrent Central Nervous System primitive neuroectodermal tumors in children and adolescents: results of a Children's Cancer and Leukemia Group Study. Eur J Cancer. 2011;47:1387-9.

  11. Creach KM, Rubin RJ, Leonard JR, Limbrick D, Smyth M, Dacey R, et al. Oligodendroglioma in children. J Neuro Oncol. 2012;106:377-82.

  12. Alert J, Chon I, Ropero R. Empleo de la radioterapia en el tratamiento de los tumores del sistema nervioso central en niños y adolescentes. Rev Cubana Pediatr [serie en Internet]. 2016 [citado 4 de Mayo de 2016];88(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75312016000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  13. Merchant TE, Boops FA, Kun LE, Sanford RA. A retrospective study of surgery and reirradiation for recurrent ependymoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;71:87-97.

  14. Massimino M, Biassoni V, Micilo R, Schiavello E, Warmuth-Metz M, Modeno P, et al. Results of Nimotuzumab and Vinorelbine, radiation and reirradiation for diffuse pontinegliomas in childhood. J Neuro Oncol. 2014;118:305-12.

  15. Kadota RP, Mahoney DH, Doyle J. Dose intensive melphalan and cyclophosphamide and autologous hematopoietic stem cells for recurrent medulloblastoma or germinoma. Ped Blood Cancer. 2008;51:675-8.

  16. DunkelI J, Gardner SL, Garvin JH, Goodman S. High dose carboplatin, thiotepa and etoposide with autologous stem cell rescue for patients with previously irradiated recurrent medulloblastoma. J Neuro Oncol. 2010;12:297-303.

  17. Massimino M, Gandola L, Spreafico F, Biassini V, Luksch R, Collini P, et al. No salvage using high-dose chemotherapy plus minus reirradiation for relapsing previously irradiated medulloblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;73:1358-63.

  18. Ridola V, Grill J, Doz F. High-dose chemotherapy with autologous stem cell rescue followed by posterior fossa irradiation for local medulloblastoma recurrence or progression after conventional chemotherapy. Cancer. 2007;110:156-63.

  19. Bouffet E, Hawkins C, Balloura W, Taylor M, Bartels U, Schoenhoff W, et al. Survival benefit for pediatric patients with recurrent ependymoma treated with irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011;79:1-8.

  20. Ray GL, McDonald MW, Buchsbaum JC, McMullen KP, Johnstone PA. Pediatric Central Nervous System reirradiation and tolerance of the brainstem in high cumulative dose. Int J Radiat Onco Biol Phys. 2014;90(suppl):S724.

  21. Abe M, Tokumarus S, Tabela K, Kida Y, Takaqui M, Imamura J. Stereotactic radiation therapy with chemotherapy in the management of recurrent medulloblastoma. Int J Radiat Ther Oncol Biol Phys. 2010;78:72-80.

  22. Massahel B, Ashley S, Saran F, Ellison D, Ironside J, Phipps K, et al. Relapsed intracraniale pendymoma in children in the UK: patterns of relapse, survival and therapeutic outcome. Eur J Cancer. 2009;45:1815-23.

  23. Scoccianti S, Detti B, Gadda D, Greto D, Furfaro I, Meacci F, et al. Organ at risk in the brain and their dose-constraints in adults and in children. A radiation oncologist's guide for delineation in everyday practice. Radiot Oncol. 2015;114:230-8.




2020     |     www.medigraphic.com