Moragrega-Adame E, Velasco-Barona CF, Suárez-Tatá M, Rodríguez-Reyes A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 40-44
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RESUMEN

Se trata de paciente femenino de 49 años de edad quien consultó por aumento de volumen del párpado superior derecho, proptosis, diplopía y disminución de la agudeza visual en OD de ocho meses de evolución. Antecedentes personales y/o familiares negativos. El examen oftalmológico de ingreso se encontró normal en OI. En OD, la agudeza visual fue de 20/80, PIO = 38 mmHg, exoftalmometría 23/18. Al estudio con modo B, se evidenció una masa ocupativa sólida en órbita anterior, no dolorosa, de consistencia dura en el área correspondiente a la glándula lagrimal. A nivel de polo posterior, se apreciaron pliegues coroideos en área macular. La paciente fue referida al servicio de ecografía ocular donde se le realizó estudio modo B detectándose lesión extraconal sólida supra e infratemporal, extendiéndose desde la glándula lagrimal, no compresible, con densidad heterogénea y signos de destrucción ósea. Al modo A estandarizado se evidenció una lesión de bordes bien definidos, de muy baja reflectividad alternando con áreas de reflectividad media y fenómeno de vascularidad negativo.
La biometría hemática resultó normal y la proteína de Bence Jones negativa. Le fue realizada una biopsia resultando positiva la inmunohistoquímica para células plasmáticas y para cadenas ligeras kappa (monoclonal). El diagnostico histopatológico definitivo fue de plasmocitoma de la órbita con extensión a la glándula lagrimal.
Este es el único caso de esta naturaleza que tenemos desde 1957 entre 50 tumores de la glándula lagrimal estudiados en el Departamento de Patología Ocular de nuestro hospital. Se discuten los hallazgos ecográficos.

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