González-Ortega C, Cancino-Villarreal P, Alonzo-Torres VE, Martínez-Robles I, Pérez-Peña E, Gutiérrez-Gutiérrez AM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 217-227
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RESUMEN

Antecedentes: en técnicas de reproducción asistida la identificación de los mejores embriones para transferir es decisiva. En la última década se han evaluado varios criterios morfológicos para ovocitos y embriones en relación con su potencial para predecir la viabilidad. La introducción de la microscopia de luz polarizada permite la visualización del huso meiótico y de las diferentes capas que conforman la zona pelúcida en ovocitos humanos con base en su birrefringencia de una manera no invasiva. Se reportan resultados contradictorios respecto del valor predictivo en ciclos de ICSI.
Objetivo: examinar la capacidad predictiva de la visualización del huso meiótico y la birrefringencia de la zona pelúcida en relación con la calidad ovocitaria y los resultados de ICSI.
Material y Método: estudio prospectivo y observacional efectuado para evaluar la visualización del huso meiótico, la birrefringencia de la zona pelúcida y correlacionar estos elementos con los resultados de ICSI.
Resultados: se incluyeron 94 ciclos y se analizaron 903 ovocitos que se compararon mediante visualización del huso meiótico y birrefringencia de la zona pelúcida en mujeres de diferentes edades: se encontró que ambos disminuyen conforme más edad se tiene. La tasa de fertilización fue significativamente mayor en ovocitos con huso meiótico visible versus no visible (81.3 vs 64%; p‹0.0001). La calidad embrionaria también fue significativamente mayor (47.4 vs 39%; p‹0.01). Se observó mayor fertilización en ovocitos con birrefringencia positiva vs birrefringencia negativa (77.5 vs 68.5%; p=0.005) sin diferencias significativas en la calidad embrionaria. Los ovocitos de ciclos gestantes tuvieron mayores valores de birrefringencia de la zona pelúcida y huso meiótico visible que los ciclos no gestantes (p‹0.05).
Conclusiones: la microscopia de polarización mejora la selección de ovocitos lo que se traduce en desarrollo de embriones con mayor potencial de implantación. Su utilidad, aunada a métodos de selección espermática, cultivo a blastocisto y transferencias diferidas contribuye a transferir menos embriones y acercarse a la transferencia de un solo embrión sin disminuir las tasas de recién nacidos únicos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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