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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2016, Número 05

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Ginecol Obstet Mex 2016; 84 (05)


Tratamiento activo del tercer periodo del trabajo de parto: tres esquemas de oxitocina

Neri-Mejía M, Pedraza-Avilés AG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 306-313
Archivo PDF: 427.36 Kb.


RESUMEN

Objetivo: comparar la efectividad de la oxitocina intramuscular versus oxitocina intravenosa, versus infusión intravenosa de oxitocina tradicional en el tratamiento activo del tercer periodo del trabajo de parto, más pinzamiento tardío y tracción controlada del cordón umbilical.
Material y Método: ensayo clínico controlado, con asignación al azar, ciego, efectuado en pacientes de 14 a 40 años con embarazo de término, atendidas por parto en el Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza, ISSSTE, en el periodo agosto-diciembre de 2015. Se conformaron tres grupos de estudio. Grupo 1 experimental: 10 UI de oxitocina intramuscular después del nacimiento del hombro anterior. Grupo 2 experimental: 10 UI de oxitocina intravenosa después del nacimiento del hombro anterior en bolo a pasar en un minuto. Grupo 3 control: 20 UI de oxitocina en infusión intravenosa en solución glucosada al 5%, 1000 mL a 150 mL/h, después de la expulsión de la placenta.
Resultados: se atendieron 152 partos, pero solo 66 cumplieron los criterios de inclusión. Grupo 1 = 22 pacientes, grupo 2 = 21 pacientes y grupo 3 = 23 pacientes. La media de edad fue de 26.9 ± 5.8. En el volumen de sangrado hubo diferencias estadísticas significativas entre los tres grupos (p=0.000). Hubo reacciones adversas en 1.5% de las pacientes, sin diferencias entre los grupos (p=0.337). Las diferencias en los valores de hemoglobina y hematocrito inicial y final tuvieron significación estadística, (p= 0.000 para ambos casos).
Conclusiones: a pesar de las diferencias obtenidas entre los tres tipos de tratamiento, en el análisis de las diversas variables, los tres esquemas fueron efectivos para prevenir la hemorragia obstétrica.


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