2003, Número 4
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Rev Hosp Jua Mex 2003; 70 (4)
Utilidad del antecedente de hipertensión arterial en pacientes de 60 años o mayores para el diagnóstico temprano de glaucoma
Lima GV, Kuri MAK
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 134-138
Archivo PDF: 28.37 Kb.
RESUMEN
Se estudiaron pacientes de 60 años o mayores con y sin glaucoma, para identificar si el antecedente de hipertensión arterial
pudiese ser útil para detectar glaucoma en un primer nivel de atención.
Material y método. Se incluyeron 64 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (grupo 1) y 64 sin glaucoma (grupo 2), que durante la evaluación inicial tuvieran 60 o más años de edad, y se identificó la proporción que tenía antecedente de hipertensión arterial. Se consideraron variables basales edad, sexo, antecedente de diabetes, antecedente de tabaquismo, presión arterial media, presión intraocular y tamaño de la excavación del nervio óptico. Las diferencias de proporciones se analizaron mediante χ
2.
Resultados. La edad tuvo un intervalo de 60 a 91 años (promedio 71.57, DE ± 7.9); 65 pacientes tenían antecedente de hipertensión arterial (50.8%). La presión arterial media promedio fue 96.9 mm Hg (DE ± 9.6); existió diferencia entre grupos en presión intraocular y tamaño de la excavación (p ‹ 0.001). Tenían antecedente de hipertensión arterial 34 pacientes del grupo 1 (53.1%) y 31 del grupo 2 (48.4%); el antecedente fue más frecuente en el grupo 1 (51.3
vs. 48.4%), pero sin diferencia estadística (p = 0.59).
Discusión. El antecedente de hipertensión arterial no fue mayor estadísticamente en pacientes con glaucoma, lo que no apoya su utilidad para el diagnóstico temprano de éste, en pacientes de 60 años o mayores. Se recomienda evaluar anualmente el nervio óptico y presión intraocular a partir de los 36 años, independientemente de si tienen o no antecedente de hipertensión arterial.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tarek ME, Spaeth GL. The Glaucomas. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000, 1-4, p. 89-91.
Bergés-Salgado G, Cortés-Gastélum MA, Chávez-Díaz RM, Fromow-García J, García-López A, Garza-Saide O, et al. Lineamientos y recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del glaucoma. México, D. F.: Intersistemas Editores; 2001.
American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern. Primary Open Angel Glaucoma. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2000.
Pillunat LE, Stodtmeister R. Glaucoma: de la Investigación a la Práctica Clínica. Springer-Verlag Ibérica; 1995.
Pavan-Langston D. Manual of ocular diagnosis and therapy. 5th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
Velasco-Gallegos G, Noriega Ramírez ME. Prevalencia del glaucoma en población definida en Monterrey, Nuevo León, México. Rev Mex Oftalmol 2002; 76: 24-9.
Lima GV, Rojas DJA, Sánchez CUM. Causas de pérdida visual monocular y ceguera legal. Rev Hosp Jua Mex 2000; 67: 108-11.
Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th ed. New York: McGraw Hill; 2001.
Cruz Corchado M. Panorama epidemiológico de la hipertensión arterial en México. Archivos de Cardiología de México 2001; 71: S192-S197.
Tielsch JM, Katz J, Sommer A, Quigley HA, Javitt JC. Hypertension, perfusion pressure, and primary open-angle glaucoma. A population-based assessment. Arch Ophthalmol 1995; 113: 216-21.
Dielemans I, Vingerling JR, Algra D, Hofman A, Grobbee DE, de Jong PT. Primary open-angle glaucoma, intraocular pressure, and systemic blood pressure in the general elderly population. The Rotterdam Study. Ophthalmology 1995; 102: 54-60.
Hennis A, Wu SY, Nemesure B, Leske MC. Barbados Eye Studies Group. Hypertension, diabetes, and longitudinal changes in intraocular pressure. Ophthalmology 2003; 110: 908-14.
Jonas JB, Grundler AE. Prevalence of diabetes mellitus and arterial hypertension in primary and secondary open-angle glaucomas. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1998; 236: 202-6.
Landers J, Goldberg I, Graham SL. Analysis of risk factors that may be associated with progression from ocular hypertension to primary open angle glaucoma. Clin Experiment Ophthalmol 2002; 30: 242-7.
Leske MC, Wu SY, Nemesure B, Hennis A. Incident openangel glaucoma and blood pressure. Arch Ophthalmol 2002; 120: 954-9.
Babayán JI, Tolsá-Hidalgo A. Glaucoma primario de ángulo abierto y su asociación con hipertensión arterial sistémica. Rev Mex Oftalmol 1996; 70: 193-5.
Asociación Mexicana de Retina. Retina y Vítreo. México, D. F. JGH Editores; 2000.
Oliver JE, Hattenhauer MG, Herman D, Hodge DO, Kennedy R, Fang-Yen M, et al. Blindness and glaucoma: a comparison of patients progressing to blindness from glaucoma with patients maintaining vision. Am J Ophthalmol 2002; 1336: 764-72.