Anguiano-Yazbek R, Ávila-Toscano A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 82-87
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RESUMEN

La mastitis granulomatosa también llamada mastitis lobular granulomatosa es una patología benigna de baja incidencia. Se caracteriza por la presencia de inflamación crónica en la que la glándula se torna eritematosa, con una masa palpable que con frecuencia se acompaña de abscesos. Es una patología de difícil diagnóstico pues se puede confundir con cáncer, tuberculosis, sarcoidosis u otras más; por lo anterior el diagnóstico definitivo es histopatológico a través de la biopsia por escisión en todos los casos. Se presenta un caso de mastitis granulomatosa en México, con el objetivo de conocer esta patología y facilitar su diagnóstico. Una mujer de 38 años de edad sin antecedentes de importancia que inició con dolor y aumento de volumen de la mama izquierda que progresó paulatinamente hasta una induración generalizada, con formación de abscesos, eritema e inversión del pezón. La TAC mostró un proceso inflamatorio. Se realizó el drenaje del absceso donde se obtuvo secreción purulenta, la cual fue cultivada sin mostrar desarrollo; asimismo se tomó una biopsia de mama y de ganglio axilar izquierdo que reportó granulomas circundados por estroma con células gigantes, linfocitos, células plasmáticas y neutrófilos que sugieren mastitis crónica granulomatosa, negativo para malignidad. El tratamiento con prednisona logró una remisión completa de los síntomas. El diagnóstico definitivo de la mastitis granulomatosa es histopatológico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kessler E, Wolloch Y. Granulomatous mastitis: a lesion clinically simulating carcinoma. Am J Clin Pathol 1978; 58:642-646.

2. Pouchot J, Foucher E, Lino M, Barge J, Vinceneux P. Granulomatous mastitis: an uncommon cause of breast abscess. Arch Intern Med 2001; 161: 611-612.

3. Wilson JP, Massoll N, Marshall J, Foss RM, Copeland EM, Grobmyer SR et al. Idiopathic granulomatous mastitis: in search of a therapeutic paradigm. Am Surg 2007; 73: 798-802.

4. Olfatbakhsh A. Granulomatous mastitis, erythema nodosum, and oligoarthritis in a pregnant woman. Breast J 2008; 14 (6): 588-590.

5. Brown KL, Tang PHL. Postlactational tumoural granulomatous mastitis: a localized immune phenomenon. Am J Surg 1979; 138: 326-329.

6. Baslaim MM, Khayat HA, Al-Amoudi SA. Idiopathic granulomatous mastitis: a heterogeneous disease with variable clinical presentation. World J Surg 2007; 31(8): 1677-1681.

7. Taylor GB, Paviour SD, Musaad S, Jones WO, Holland DJ. A clinicopathological review of 34 of inflammatory breast disease showing an association between corynebacteria infection and granulomatous mastitis. Pathology 2003; 35: 109-119.

8. Going JJ, Anderson TJ, Wilkinson S, Chetty U. Granulomatous lobular mastitis. J Clin Pathol 1987; 40: 535-540.

9. Donn W, Rebbeck P, Wilson C, Gilks CB. Idiopathic granulomatous mastitis: a report of three cases and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 1994; 118 (8): 822-825.

10. Jorgensen MB, Nielsen DM. Diagnosis and treatment of granulomatous mastitis. Am J Med 1992; 93: 97-101.

11. Bani-Hani KE. Idiopathic granulomatous mastitis: time to avoid unnecessary mastectomies. Breast J 2004; 10: 318-322.

12. Tavassoli FA. Pathology of the breast. 2nd, New York, McGraw-Hill, 1999.

13. Akbulut S, Yilmaz D, Bakir S. Methotrexate in the management of idiopathic granulomatous mastitis: review of 108 published. Breast J 2011; 17 (6): 661-668.

14. Medina D, Calderón C, Ilizaliturri I, Navarrete G, Novales J, Eljure N y cols. Mastitis granulomatosa idiopática. Comunicación de dos casos. Dermatología Rev Mex 2005; 49: 260-264.

15. Gurleyik G, Aktekin A, Aker F, Karagulle H, Saglamc A. Medical and surgical treatment of idiopathic granulomatous lobular mastitis: a benign inflammatory disease mimicking invasive carcinoma. J Breast Cancer 2012; 15 (1): 119-123.