2017, Número 1
Vértigo incapacitante: Descompresión microvascular del nervio vestibular dentro del meato auditivo interno. Descripción técnica
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 9-19
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RESUMEN
Introducción. El vértigo incapacitante, originado por una compresión vascular del nervio vestibular (NV), puede beneficiarse de la descompresión microvascular (DMV) del NV. La mayoría de las compresiones del NV se observan en la zona de Entrada / Salida de la raíz nerviosa (REZ), adyacentes al tronco cerebral o en la cisterna pontocerebelosa. Sólo unos pocos casos del conflicto vascular son reportados dentro del meato auditivo interno, pero sin descripción detallada de la técnica. Reportamos un caso de este tipo con la descripción técnica.Caso clínico. Evaluamos un paciente con vértigo incapacitante. La resonancia magnética no mostró ningún tipo de compresión vascular en la REZ o en la cisterna pontocerebelosa, pero si evidenció un bucle de la arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) a nivel del meato auditivo interno entre el 7o y 8o nervio craneal. La descripción técnica es detallada e ilustrada. Después de la cirugía los episodios incapacitantes de vértigo desaparecieron. La evolución post operatoria fue satisfactoria.
Conclusión. La descompresión del nervio vestibular secundario a un bucle intrameatal de AICA puede ser el tratamiento del vértigo posicional debido a un conflicto neurovascular intrameatal evidenciado mediante imágenes de resonancia magnética de alta resolución.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Guclu B, Sindou M, Meyronet D, Streichenberger N, Simon E, Mertens P: Cranial nerve vascular compression syndromes of the trigeminal, facial, vago-glossopharyngeal nerves: comparative anatomical study of the central myeli portion and transitional zone; correlations with incidences of corresponding hyperactive dysfunctional syndromes. Acta Neurochir 2011; 153: 2365-2375.
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