2010, Número 1-4
<< Anterior
Rev Neurol Neurocir Psiquiat 2010; 43 (1-4)
Potenciales evocados magnéticos. Estandarización de valores de referencia
Dávalos LJA, Añorve BCR, Dávalos RJE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 26-38
Archivo PDF: 219.99 Kb.
RESUMEN
Introducción. La estimulación magénica se ha utilizado
con fines terapéuticos y diagnósticos, al activar la corteza
cerebral o nervios periféricos y registrar respuestas
en los músculos, llamadas potenciales evocados motores
(PEM).
Objetivo. Estandarizar los valores de referencia de los
PEM en nuestra población.
Material y métodos. Diseño observacional, transversal
y prospectivo, cálculo muestral para población finita (error
alfa de 0.05). Voluntarios adultos sanos (n = 68 voluntarios).
Empleando un estimulador magnético Medtronic
MagPro R30, una bobina forma de “8”, registrando un
electromiógrafo Medtronic, con protocolo de PAMC. Para
cada PEM, se determinó el tiempo de conducción motor
central (TCMC), tiempo de conducción motor periférico
(TCMP) y tiempo de conducción motor total (TCMT), con
estimulación magnética transcraneal y transvertebral (cervical
y lumbar) registrando 32 músculos en cada voluntario
(2,176 músculos).
Resultados. Se obtuvieron los valores de referencia
(s.d) para cada músculo (p › 0.05 entre el género, la
edad o hemicuerpo), aunque con discreta correlación
entre la talla y los TCMT y TCMP en miembros inferiores
(r ‹ de 0.3).
Discusión. Se lograron TCMT, TCMC y TCMP ligeramente
menores respecto a los de los autores mencionados,
diferenciándonos en la utilización de la bobina en “8”
y el empleo de preinervación, lo cual es causa de una disminución
de las latencias de los PEM. No hubo efectos
secundarios adversos.
Conclusiones. Se cumplieron los objetivos de la estandarización
de los valores de referencias en nuestra población.
De gran utilidad para aplicarse de manera fácil y
rápida para valorar la integridad de toda la vía cortico-espino-
muscular.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Chokroverty S. Magnetic stimulation in clinical neurophysiology. 5st. Ed. Washington: Butterworth Publishers; 1990, p. 3-391.
Kail M, Rosler F. Transcranial magnetic brain stimulation: a tool to investigate central motor pathways. News Physiol Sci 2001; 16: 297-302.
Curra A, Modugno N, Inghilleri M, Berardelli A. Transcranial magnetic stimulation techniques in clinical investigation. Neurology 2002; 59: 1851-9.
Hess CW, Mills KR, Murray NMF. Measurement of central motor conduction in multiple sclerosis by magnetic brain stimulation. Lancet 1986; 2: 355-8.
Merton PA, Morton HB. Stimulation of the cerebral cortex in the intact human subject. Nature 1980; 285: 227.
Bogacz D. Estimulación magnética transcraneana en el hombre. Rev Med Uruguay 1998; 14: 93-105.
Barker AT, Jalinous R. Non invasive magnetic stimulation of human cortex. Lancet 1985; 1: 1106-7.
Elena PB, Pedro OC. Valores de referencia para o tempo de conducao motora central e período de silencio obtenidos por estimulacao magnética transcraniana. Neurol 1999; 28(03): 2-27.
Díaz ZS, Ramos P. Estimulación magnética transcraneal: estandarización del tiempo de conducción motora central en población mexicana. Archives Neurociencia 2000; 5(1): 21-8.
Mayr N, Baumgartner C, Zeithofer J, Deecke L. The sensitivity of transcranial magnetic stimulation in detecting puramidal tract lesions in clinically definite multiple sclerosis. Neurology 1991; 41: 566-9.
Theodore MD, Hunter MD. Transcranial magnetic stimulation for the treatment of seizures. Neurology 2002; 59: 560-2.
Chen R, Classen J. Depression of motor cortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. Neurology 1997; 48: 1398-403.
Bear M, Connors B. Neurociencia. Explorando el cerebro. 1a. Ed. Barcelona: Masson; 2002, p. 2-402.
Guillén P. Columna vertebral 1ª. Ed. Madrid: Editorial Mapfre Medicina; 1995, p. 127-215.
Rothwell JC, Thompson PD, Day BL, Dick JPR, Kachi T. Motor cortex stimulation in intact man. I. General characteristics of the EMG responses in different muscles. Brain 1987; 110: 1173-90.
Gimore F. The technical basis of electromyography. Muscle Nerve 1988: 661-7.
Perotto A, Delagi E. Anatomical guide for the electromyographer. 3a. Ed Illinois: Charles C Thomas Publisher; 1994, p. 6-206.
Dumitru D. Electrodiagnostic medicine. 5st. Ed. Phyladelphia: Hanley & Belfus; 1995, p. 2-348.
Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle. Principles and practice. 3rd. Ed. Philadelphia: F.A. Davis Co.; 1989, p. 3-436.
Chiappa KH. Evoked potentials in clinical medicine. 3rd. Ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997, p. 477-528.
Lesser RP. Normas para EEG y potenciales evocados. J Clin Neurophysiol 2006; 7(3): 1-186.
Bowen A. Manual de investigación clínica. 2a. Ed. Virginia: WIRB; 1997, p. 99-107.
Weintrau J, Douglass C, Gillings D. Bioestadística en salud bucodental. 1a. Ed. Minesota: Cavco Publisher; 1985, p. 85-100.
Moreno L, Cano F, García H. Epidemiología clínica. 2a. Ed. México: Interamericana-Mc Graw Hill; 1988, p. 34-52.
Weiers R. Investigación de mercado. 1a. Ed. México: Prentice- Hall-Hispanoamericana; 1986, p. 96-131: 369-413.
Lesser RP. Normas para EEG y potenciales evocados. J Clin Neurophysiol 1986; 3(1): 1-152.
Oh SJ. Clinical electromyography. Nerve conduction studies. 2nd. Ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1993, p. 3-421.
Livenson JA, Dong MM. Laboratory reference for clinical neurophysiology. 5st. Ed. Philadelphia: F.A. Company Co.; 1992, p. 3.23.
DeLisa JA. Magnetoelectric stimulation. Nerve conduction velocity and clinical neurophysiology 5st. Ed. New York: Raven publishers; 1994, p. 305-57.
Bickford RG, Guido M, Fortesque P. Magnetic stimulation of human peripheral nerve and brain: response enhancement by combined magnetoelectrical tecnique. Neurosurgery 1987; 20: 70-3.
Bannister LH, Berry MM. Anatomía de Gray. 38a. Ed. Madrid: Harcout Brace; 1998, p. 91-343, 425-1367.
Bahra A, Cikurel K. Lo esencial en neurología, 1a. Ed. Madrid: Harcout; 2000, p. 53-56, 179-93.
DeLisa A, Bruce M, Gans D. Rehabilitation Medicine. Principles and practice. 3rd. Ed. Chap. 48. Stroke rehabilitation. Philadelphia: Lippincott-Raven publishers; 1998, p. 1165-88.
34 Constanza FG. Manual de medicina y rehabilitación. 1a. Ed. Argentina: Manual Moderno; 2002, p. 277-84.
Brown WF. The physiological and tecnical basis of electromyography. 5st. Ed. Boston: Butterworth-Heinemann; 1984, p. 3-482.
Brown WF, Bolton CF. Clinical electromyography. 2nd.. Ed. Boston: Butterworth-Heinemann; 1993, p. 2-316.
Daube JR. AAEM minimonograph 11. Needle examination in clinical electromyography. Muscle Nerve 1991; 14: 685- 700.
Liveson JA. Peripheral neurology. 2nd. Ed. Philadelphia: F.A. Davis Co.; 1991, p. 234-385.
Sumner AJ. The physiology of peripheral nerve disease. 2nd. Ed. Philadelphia: WB Saunders; 1980, p. 216-412.
Berardelli A, Formisano R. Stimulation of motor tracts in motor neuron disease. J Neurol Neurosurgery Psychiatry 1987; 50: 732-7.
Navarro-Beltrán. Diccionario terminológico de ciencias médicas. 12a. Ed. México: Editorial Salvat; 1984, p. 1-987.
García-Pelayo R. Diccionario moderno español inglés. 1a. Ed. México: Editorial Larousse; 1983, p. 1-1012.
García-Pelayo R: Diccionario usual. 1a. Ed. México: Editorial Larousse; 1984, p. 2-1134.