medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2016, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2016; 30 (4)


Evolución clínica de la cirugía descompresiva en el tratamiento del canal lumbar estrecho degenerativo

Cano-Rodríguez AI, González-Moga A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 185-190
Archivo PDF: 194.61 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Diversos autores y publicaciones se han enfocado en comparar la evolución clínica de la cirugía descompresiva de las raíces, ya sea con o sin fusión, para el tratamiento del canal lumbar estrecho degenerativo. Sin embargo, no existen muchos reportes que analicen la evolución clínica tras la cirugía descompresiva de una sola raíz nerviosa (la más sintomática) contra la descompresión de todas las raíces de un segmento. El presente estudio pretende comparar la evolución clínica de la liberación radicular lumbar de la raíz más sintomática con respecto a la liberación de múltiples raíces lumbares para el alivio del dolor neuropático en el canal lumbar estrecho degenerativo. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional, descriptivo, longitudinal con 38 pacientes divididos en dos grupos de 19 casos a quienes se les practicó recalibraje de una sola raíz o de múltiples raíces de un segmento; se obtuvieron porcentajes, t de Student y coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: En el grupo A, se evidenció una disminución de 46.63 puntos en la escala de Oswestry, lo que traduce una mejoría del dolor de 66.73%. En el grupo B, en cambio, se observó una disminución promedio de 34.54 puntos en la escala de Oswestry, equivalente al 47.23%, con una t de Student donde p = 0.11 y el coeficiente de correlación de Pearson, 0.08. Conclusiones: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Torrealba G. Patología de columna lumbar.

  2. Barrera-García M: Tratamiento de espondiloartrosis y canal lumbar estrecho. Ortho-tips. 2005; 1(2): 103-108.

  3. Brunori A, Bruni P, Mascioli G, Chiapetta F: Severe lumbar stenosis caused by chronic spinal epidural hematoma and multiple disk disease —case report and review of the literature. Zentralbl Neurochir. 1994; 55(3): 166-71.

  4. Hurt RW, Shaw MD, Russell JA: Spinal subdural haematoma: an unusual complication of lumbar puncture. Surg Neurol. 1977; 8(4): 296-7.

  5. Lunardi P, Mastronardi L, Lo Bianco F, Schettini G, Puzzilli F: Chronic spontaneous spinal epidural hematoma simulating a lumbar stenosis. Eur Spine J. 1995; 4(1): 64-6.

  6. Nehls DG, Shetter AG, Hodak JA, Waggener JD: Chronic spinal epidural hematoma presenting as lumbar stenosis: clinical, myelographic, and computed tomographic features. A case report. Neurosurgery. 1984; 14(2): 230-3.

  7. Miramontes-Martínez V. Tratamiento quirúrgico del conducto lumbar estrecho. Rev Mex Ortop Traum. 2002; 16(2): 70-5.

  8. Mota-Bolfeta R: Reflexiones sobre espondiloartrosis, canal lumbar estrecho degenerativo y vejez. Ortho-tips. 2005; 1(2): 72-6.

  9. Siebert E, Pruss H, Klingebiel R, Failli V, Einhaupl KM, Schwab JM: Lumbar spinal stenosis: syndrome, diagnostics and treatment. Nat Rev Neurol. 2009; 5(7): 392-403.

  10. Deyo RA: Back surgery —who needs it? N Engl J Med. 2007; 356(22): 2239-43.

  11. Kirkaldy-Willis WH, Wedge JH, Yong’Hing K, Reilly J: Pathology and pathogenesis of lumbar spondylosis and stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 1978; 4: 319-28.

  12. Ochoa-Carrillo H, Abad-Miranda L, Carrillo-Mora R: Recalibraje simple o con artrodesis en el canal lumbar estrecho degenerativo. Ortho-tips. 2005; 1(2): 111-119.

  13. Zucherman JF, Hsu KY, Hartjen CA, Mehalic TF, Implicito DA, Martin MJ, et al: A multicenter, prospective, randomized trial evaluating the X STOP interspinous process decompression system for the treatment of neurogenic intermittent claudication: two-year follow-up results. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30(12): 1351-8.

  14. Cantarero-Moreira C: Eficacia de la discectomía lumbar para el alivio del dolor neuropático secundario a hernia discal lumbar. Servicio Nacional de Neurocirugía, Healf 2006. Nicaragua. 2007, 291-240.

  15. Gelalis ID, Stafilas KS, Korompilias AV, Zacharis KC, Beris AE, Xenakis TA: Decompressive surgery for degenerative lumbar spinal stenosis: long-term results. Int Orthop. 2006; 30(1): 59-63.

  16. Lehmann TR, Spratt KF, Tozzi JE, Weinstein JN, Reinarz SJ, el-Khoury GY, et al: Long term follow up of lower fusion patients. Spine (Phila Pa 1976). 1987; 12(2): 97-104.

  17. Lenoir T, Dauzac C, Rillardon L, Guigui P: Long-term survival analysis after surgical management for degenerative lumbar stenosis. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2008; 94 (5): 464-71.

  18. Putzier M, Schneider SV, Funk JF, Tohtz SW, Perka C: The surgical treatment of the lumbar disc prolapse nucleotomy with additional transpedicular dynamic stabilization versus nucleotomy alone. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30(5): 109-114.

  19. Nickel R, Eagle T, Eysel P, Rompe D, Zöllner J, Hoffmann SO: Health-related quality of life and somatization in patients with long-term low back pain. A prospective study with 109 patients. Spine (Phila Pa 1976). 2001; 26(20): 2271-7.

  20. Holm I, Friis A, Storheim K, Brox JI: Measuring self-reported functional status by postal questionnaires. Spine (Phila Pa 1976). 2003; 28(8): 828-33.




2020     |     www.medigraphic.com