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2016, Número 3

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Rev Hosp Jua Mex 2016; 83 (3)


Niveles de pH y lactato en sangre de cordón umbilical en recién nacidos con asfixia perinatal. Repercusión clínica

Ulloa-Ricárdez A, Meneses-Roldán E, Del Castillo-Medina A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 75-79
Archivo PDF: 165.59 Kb.


RESUMEN

Introducción. La asfixia perinatal es un síndrome condicionado por el deterioro en el intercambio de gases en sangre que determina progresivamente hipoxemia e hipercapnia, además de cambios metabólicos y acidemia. Las causas pueden ser de origen materno o fetal y ocurren en la mayoría de los casos durante el trabajo de parto. Se han utilizado diversos criterios para definirla, principalmente una puntuación de Apgar bajo a los 5 min, datos clínicos de encefalopatía y pH bajo en sangre de cordón umbilical; sin embargo, se ha observado poca correlación entre la asfixia perinatal y el pH al nacimiento, por lo que se ha reportado el nivel de lactato en sangre de cordón umbilical con una mejor correlación entre la gravedad y manifestaciones neurológicas de la asfixia. Objetivo. Determinar la relación entre los recién nacidos con asfixia perinatal y los niveles de lactato y pH de gasometría de cordón umbilical en pacientes del Hospital Juárez de México. Material y métodos. Se incluyeron a los recién nacidos con diagnóstico de asfixia perinatal (AP) que nacieron en el Hospital Juárez de México durante un periodo de dos años de enero de 2008 a diciembre de 2009, a los cuales se les tomó gasometría de cordón umbilical con medición de pH y lactato. Se revisaron los expedientes clínicos y se registraron las manifestaciones clínicas. Resultados. Durante el periodo de estudio 63 recién nacidos tuvieron el diagnóstico de asfixia perinatal, 57.1% fueron del sexo masculino, la edad gestacional varió de 31.3 a 42.4 semanas. Los niveles de lactato encontrados variaron de 2.00 a 17.00 mmol/L y los de pH de 6.75 a 7.37, con una correlación entre pH y lactato de r = 0.56. Los casos de AP leve y moderada fueron 52 con promedio de lactato de 5.94 mmol/L y de pH 7.15, los de AP severa fueron 11 con promedio de lactato de 12.29 y de pH 7.01 con una p ‹ 0.05. Conclusiones. El pH y lactato tuvieron una correlación de 0.56 en pacientes con asfixia perinatal en el Hospital Juárez de México. Los niveles de lactato › 10 y pH ‹ 7.0 tuvieron mayor frecuencia de manifestaciones clínicas como encefalopatía, dificultad respiratoria y afectación renal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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