2016, Número 3
Rev Hosp Jua Mex 2016; 83 (3)
Factores pronósticos de preparación intestinal inadecuada en colonoscopia
Antonio-Cisneros A, Antonio-Manrique M, Chávez-García MÁ, Hernández-Velázquez NN, Pérez-Valle E, Pérez-Corona T, Cerna-Cardona J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 75-79
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RESUMEN
Introducción. La colonoscopia en la actualidad es el estándar de oro en la valoración de la mucosa del colon. Múltiples estudios han demostrado un alto porcentaje de colonoscopias incompletas, definido como la incapacidad para lograr intubación cecal y la revisión completa del colon, aproximadamente en 10-20%. La precisión diagnóstica y la seguridad terapéutica de la colonoscopia dependen de la calidad de la preparación y limpieza del colon. Objetivo. Describir los factores pronósticos de preparación intestinal inadecuada en colonoscopia. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y analítico de las colonoscopias realizadas en el Hospital Juárez de México durante mayo 2014-mayo 2015. Los criterios de inclusión fueron todos los casos con expedientes completos y colonoscopias suspendidas por inadecuada preparación intestinal. El análisis de resultados se realizó con estadística descriptiva básica y analítica con la prueba χ2 utilizando el software SPSS 2012. Resultados. Se realizaron 349 colonoscopias, 237 cumplieron los criterios de inclusión, se incluyeron sólo 69 (29.1%) procedimientos incompletos o suspendidos por inadecuada preparación intestinal. La edad promedio fue de 51.1 años (rango 13-90 años) sin diferencia estadísticamente significativa p › 0.05. El 51% de los pacientes con inadecuada preparación intestinal tenía comorbilidades asociada, 49% (p = 0.004) sin comorbilidades. Antecedente de cirugía abdominal en 49 estudios (72%), mientras que 20 (28%) sin historia de cirugía abdominal. De los estudios con inadecuada preparación intestinal 61 (89%) eran pacientes externos mientras que ocho (11%) fueron pacientes hospitalizados. En relación con el nivel socioeconómico, 58 (84%) de los estudios con inadecuada preparación contaban con un nivel socioeconómico bajo, mientras que sólo 11 (16%) tenían un nivel socioeconómico alto. Conclusión. El porcentaje de colonoscopias incompletas por inadecuada preparación es similar a la literatura internacional. Los factores pronósticos asociados son: cirugía abdominal previa, comorbilidades asociadas y el nivel socioeconómico bajo. La adecuada preparación intestinal es de vital importancia para el éxito técnico, diagnóstico y terapéutico del procedimiento.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Wexner SD, Beck DE, Baron TH, Fanelli RD, Hyman N, Shen B, et al. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: Prepared by a Task Force From The American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Gastrointest Endosc 2006; 63: 894-909.