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2016, Número 4

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2016; 63 (4)


Hallazgo incidental post mortem de coriocarcinoma uterino con metástasis multiorgánica. Reporte de caso

Izaguirre GA, Rivas BA, Hasbun B, Henríquez DT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 196-201
Archivo PDF: 475.87 Kb.


RESUMEN

El coriocarcinoma es un tumor epitelial maligno derivado de las vellosidades coriales, productor de gonadotropina coriónica humana (β-hCG); se incluye dentro de la enfermedad trofoblástica maligna, junto a la mola invasiva y el tumor trofoblástico del lecho placentario. Es una neoplasia poco frecuente, cuya incidencia varía ampliamente de acuerdo con la región geográfica. Ocurre en 1/20.000 embarazos. Presentamos el caso de una paciente de 23 años de edad procedente de un área rural del departamento de Francisco Morazán. Sus antecedentes ginecoobstétricos: gestas: 3, partos: 1, cesáreas: 0, abortos: 1, hijos vivos: 1. Se presentó al servicio de urgencias del Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras, por historia de fiebre de ocho días de evolución, sin predominio de horario, con escalofríos, acompañada de dolor torácico, tos productiva, hemoptisis, disnea no relacionada con el esfuerzo y cianosis de aproximadamente una semana. Los exámenes laboratoriales evidenciaron la presencia de anemia, falla renal aguda y marcadores tumorales aumentados. Se realizó una radiografía de tórax donde se observó la presencia de infiltrados alveolares y una tomografía axial computarizada torácica que concluyó datos de hemorragia aguda, subaguda y crónica, con múltiples lesiones densas en el pulmón derecho. La mujer falleció ocho días después de su ingreso, por lo que se realizó una autopsia que evidenció la presencia de coriocarcinoma uterino con metástasis pulmonar, renal y linfática. La neoplasia trofoblástica gestacional se considera como el tumor ginecológico más curable debido a que es altamente sensible a la quimioterapia. Por ello, es importante la sospecha clínica ginecológica minuciosa y detallada en estas personas.


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