medigraphic.com
ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2016, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

An Med Asoc Med Hosp ABC 2016; 61 (4)


Traumatismo craneoencefálico grave en pediatría

Oliva MHOM, Maya BDK

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 261-270
Archivo PDF: 241.22 Kb.


RESUMEN

Introducción: El traumatismo craneoencefálico representa 6% de los accidentes infantiles. Su importancia radica en la posibilidad de provocar lesión cerebral, ya sea primaria o secundaria. Objetivos: Revisar aspectos relevantes sobre trauma grave de cráneo, clasificación y manejo intensivo en el paciente pediátrico de acuerdo con la fisiopatología que conlleva las principales alteraciones y los factores relacionados con aumento de la presión intracraneal. La afección neuronal inicial desencadena una serie de alteraciones anatómicas, celulares y moleculares que perpetúan la lesión, posteriormente las células inflamatorias mediarán el daño en la lesión secundaria a través del aumento de citocinas inflamatorias que contribuyen a la activación de cascada de inflamación. El aumento de la presión intracraneal va a depender de la interacción entre el cerebro, líquido cefalorraquídeo y flujo sanguíneo. Existen varias clasificaciones para valorar la gravedad de trauma de cráneo, basadas en la escala de coma de Glasgow. La evaluación es la piedra angular de la excelencia en el cuidado del paciente para establecer su condición, el tratamiento debe instituirse en el plazo de una hora a partir del momento en que sufrió la lesión. Conclusión: Las recomendaciones para monitorización y manejo en el paciente pediátrico aún son evidencia III, faltan muchos estudios aleatorizados y controlados para tener mayor evidencia en la población pediátrica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Keenan HT, Runyan DK, Marshall SW, Nocera MA, Merten DF, Sinal SH. A population-based study of inflicted traumatic brain injury in young children. JAMA. 2003; 290 (5): 621-626.

  2. McKinlay A, Hawley C. Incidence rates for TBI in children. International Brain Injury Association. Pediatr Anaesth. 2014; 24 (7): 703-710.

  3. Cabrera RA, Martínez OO, Ibarra GA, Morales SR, Laguna HG, Sánchez PM. Traumatismo craneoencefálico severo. Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. 2009; 23 (2): 94-101.

  4. Bayir H, Kochanek PM, Clark RS. Traumatic brain injury in infants and children: mechanisms of secondary damage and treatment in the Intensive Care Unit. Crit Care Clin. 2003; 19 (3): 529-549.

  5. Kochanek PM, Clark RS, Ruppel RA, Adelson PD, Bell MJ, Whalen MJ et al. Biochemical, cellular, and molecular mechanisms in the evolution of secondary damage after severe traumatic brain injury in infants and children: lessons learned from the bedside. Pediatr Crit Care Med. 2000; 1 (1): 4-19.

  6. Keefe KK. Management of increased intracranial pressure in the critically ill child with an acute neurological injury. AACN Clin Issues. 2005; 16 (2): 212-231.

  7. Rodríguez BG, Rivero GM, Gutiérrez GR, Márquez RJ. Conceptos básicos sobre la fisiopatología cerebral y monitorización de la presión intracraneal. Neurología. 2015; 30 (1): 16-22.

  8. Werner C, Engelhard K. Phatophysiology of traumatic brain injury. Br J Anaesth. 2007; 99 (1): 4-9.

  9. Jennett B. Development of Glasgow coma and outcome scales. Nepal J Neuroscience. 2005; 2 (1): 24-28.

  10. Marshall LF, Marshall SB, Klauber MR, Van Berkum CM, Eisenberg HM, Jane JA et al. A new classification of head injury based on computerized tomography. J Neurotrauma. 1992; 9 (Suppl 1): S287-S292.

  11. Fildes J. Head trauma. In: American College of Surgeons. Comitte on Trauma. Advanced Trauma Life Support course for physicians. Chicago: American College of Surgeons; 8th edition. pp. 131-151.

  12. Kochanek PM, Carney N, Adelson PD, Shwall S, Bell MJ, Bratton S et al. Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children and adolescent. Pediatr Crit Care Med. 2012; 13 (1): S1-S82.

  13. Stocchetti N, Maas AIR. Traumatic intracranial hypertension. N Engl J Med. 2014; 370: 2121-2130.

  14. Balestreri M, Czosnyka M, Steiner LA, Schmidt E, Smielewski P, Matta B et al. Intracranial hypertension: what additional information can be derived from ICP waveform after head injury?. Acta Neurochir. 2004; 146 (2): 131-141.

  15. Lundberg N. Continuous recording and control of ventricular fluid pressure in neurosurgical practice. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1960; 36 (149): 1-193.

  16. Tasker RC. Head and spinal cord trauma. In: Nichols DG, editor. Rogers’ Textbook of Pediatric Intensive Care. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2008: 887–911.

  17. Lumba AK, Schnadower D, Matar M. Evidence based assessment and management of pediatric mild traumatic brain injury. Pediatr Emerg Med Pract. 2011; 8 (11): 1-20.

  18. Flower O, Hellings S. Sedation in traumatic brain injury. Emerg Med Int. 2012; 12: 1-11.

  19. Roberts I, Sydenham E. Barbiturates for acute traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 12 (2): 1-20.

  20. Bourgoin A, Albanèse J, Léone M, Sampol-Manos E, Viviand X, Martin C. Effects of sufentanil or ketamine administered in target-controlled infusion on the cerebral hemodynamics of severely brain-injured patients. Crit Care Med. 2005; 33 (5): 1109-1113.

  21. Sheth RD, Gidal BE. Refractory status epilepticus: response to ketamine. Neurology. 1998: 51 (6): 1765-1766.

  22. Riker RR, Shehabi Y, Bokesch PM, Ceraso D, Wisemandle W, Koura F et al. Dexmedetomidine versus midazolam for sedation of critically Ill patients A randomized trial. JAMA. 2009; 301 (5): 489-499.

  23. Grof TM, Bledsoe KA. Evaluating the use of dexmedetomidine in neurocritical care patients. Neurocritical Care. 2010; 12 (3): 356-361.

  24. Smith NT, Benthuysen JL, Bickford RG, Sanford TJ, Duke PC, Head N et al. Seizures during opioid anesthetic induction-are they opioid-induced rigidity? Anesthesiology. 1989; 71 (6): 852-862.

  25. Egan TD, Lemmens HJ, Fiset P, Hermann DJ, Muir KT, Stanski DR et al. The pharmacokinetics of the new short-acting opioid remifentanil (GI87084B) in healthy adult male volunteers. Anesthesiology. 1993; 79 (5): 881-892.

  26. Ghajar JBG, Hariri RJ, Patterson R. Improved outcome from traumatic coma using only ventricular cerebrospinal fluid drainage for intracranial pressure control. Adv Neurosurg. 1993; 21: 173-177.

  27. Nesiama JA, Pirallo RG, Lerner EB, Hennes H. Does a prehospital Glasgow coma scale score predict pediatric outcomes? Pediatr Emerg Care. 2012; 28: 1027-1032.

  28. Udekwu P, Kromhout-Schiro S, Vaslef S, Baker C, Oller D. Glasgow coma scale score, mortality, and functional outcome in head-injured patients. J Trauma. 2004; 56: 1084-1089.




2020     |     www.medigraphic.com