2016, Número 4
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Acta Med 2016; 14 (4)
Criterios quirúrgicos en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Experiencia en el Hospital Nuevo Sanatorio Durango
Villalobos OSA, Hernández OJL, Hernández AS
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 201-205
Archivo PDF: 132.65 Kb.
RESUMEN
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un padecimiento frecuente en el mundo. Con el advenimiento de los inhibidores de la bomba y otros fármacos, se ha reducido de forma importante la cirugía antirreflujo; cuando el tratamiento médico falla o se presentan condiciones que no permiten retrasar la cirugía, se vuelve de gran importancia el inicio de un protocolo prequirúrgico, con el fin de ofrecer un manejo oportuno y efectivo. En este trabajo se aborda un grupo de pacientes del Hospital Nuevo Sanatorio Durango diagnosticados con enfermedad por reflujo gastroesofágico y sometidos a cirugía antirreflujo con el fin de analizar los criterios utilizados para el manejo quirúrgico. El grupo constó de 151 individuos, 57 hombres y 94 mujeres. Los síntomas referidos más frecuentemente fueron pirosis (99.29%), reflujo leve (61.2%), moderado (36.61%) y severo (1%).
Resultados: Datos endoscópicos: esofagitis grado B, 50% de los sujetos; C, 22%; A, 14% y E, 13%. Datos manométricos: longitud promedio del esfínter esofágico, 2.98 cm; presión basal promedio, 9.46 mmHg. Índice DeMeester promedio, 42.7. En este estudio se observó que la mayoría de los casos están dentro de los criterios quirúrgicos descritos por la literatura, justificando con los resultados la alteración funcional y la necesidad de tratamiento quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kellokumpu I, Voutilainen M, Haglund C, Färkkilä M, Roberts PJ, Kautiainen H. Quality of life following laparoscopic Nissen fundoplication: assessing short-term and long-term outcomes. World J Gastroenterol. 2013; 19 (24): 3810-3818.
Singhal T, Balakrishnan S, Hussain A, Grandy-Smith S, Paix A, El-Hasani S. Management of complications after laparoscopic Nissen’s fundoplication: a surgeon’s perspective. Ann Surg Innov Res. 2009; 3: 1.
DeMeester TR. Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease: the “DeMeester” modification-technique and results. Dis Esophagus. 1996; 9: 263-271.
Mizrahi M, Almogy G, Adar T, Lysy J. Dumping syndrome following Nissen fundoplication in an adult patient diagnosed by continuous online 13C/12C monitoring of ¹³C-Octanoic acid breath test, “a case report”. BMC Gastroenterol. 2011; 11: 98.
Ganz RA, Peters JH, Horgan S, Bemelman WA, Dunst CM, Edmundowicz SA et al. Esophageal sphincter device for gastroesophageal reflux disease. N Engl J Med. 2013; 368 (8): 719-727.
Nassif PA, Pedri LE, Martins PR, Foauni MM, Justen Mda S, Varaschim M et al. Incidence and predisponent factors for the migration of the fundoplication by Nissen-Rossetti technique in the surgical treatment of GERD. Arq Bras Cir Dig. 2012; 25 (2): 75-80.
Jamieson GG, Watson DI, Britten-Jones R, Mitchell PC, Anvari M. Laparoscopic Nissen fundoplication. Ann Surg. 1994; 220 (2): 137-145.
Laws H, Clements R, Swillie CM. A randomized, prospective comparison of the Nissen fundoplication versus Toupet fundoplication for gastroesophageal reflux disease. Ann Surg. 1997; 225 (6): 647-654.
Luostarien M. Nissen fundoplication for reflux. Long-term clinical and endoscopic results in 109 of 127 consecutive patients. Ann Surg. 1993; 217 (4): 329-337.
Morales-Conde S, Morales-Méndez S. Tratamiento laparoscópico del reflujo gastroesofágico: funduplicatura de Nissen, Nissen-Rossetti y Toupet. Endosco. 2003; 27: 305-315.
Moldovanu GP, Popa T. A modified Nissen-Toupet procedure for the treatment of gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia. How I do it. Jurnalul de Chirugie, lasi. 2011; 7 (2): 279-294.
Córdova-Pluma V, Vega-López C, Esparza-Aguilar E, Abreu-Ramos O. La pHmetría y manometría esofágica como estudios útiles en medicina interna. Med Int Mex. 2011; 27 (3): 253-269.
Bharatam KK, Raj R, Subramanian JB, Vasudevan A, Bodduluri S, Sriraman KB et al. Laparoscopic Nissen Rossetti fundoplication: possibility towards day care anti-reflux surgeries. Ann Med Surg (Lond). 2015; 4 (4): 384-387.
Aprea G, Ferronetti A, Canfora A, Cardin F, Giugliano A, Guida F et al. GERD in elderly patients: surgical treatment with Nissen-Rossetti laparoscopic technique, outcome. BMC Surg. 2012; 12 Suppl 1: S4.
Del Genio G, Rossetti G, Brusciano L, Maffettone V, Napolitano V, Pizza F et al. Laparoscopic Nissen-Rossetti fundoplication is effective to control gastro-oesophageal and pharyngeal reflux detected using 24-hour oesophageal impedance and pH monitoring (MII-pH). Acta Otorhinolaryngol Ital. 2006; 26 (5): 287-292.
Martínez-Alfonso MA, Roque-González R, Torres-Peña R, Fernández-Zulueta A, Barreras-González J, Anido-Escobar V. Repercusión de los trastornos de la motilidad esofágica sobre la disfagia postoperatoria en las funduplicaturas laparoscópicas Nissen y Nissen-Rossetti. Rev Mex Cir Endoscop. 2010; 11 (1): 12-19.
Enríquez-Zarabozo E, Moreno-Hurtado C, Blesa-Sánchez E, Vargas-Muñoz I, Amat-Valero S, Ayuso-Velasco R. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Valoración e indicación de tratamiento quirúrgico mediante pHmetría esofágica. Cir Pediatr. 2011; 24 (2): 93-97.
González-Acosta M, Díaz de León-Fernández de Castro F, Moreno-González S. Cirugía antirreflujo. Rev Fac Med UNAM. 2011; 44 (2): 55-57.
Braghetto MT, Korn BO, Valladares HH, Silva CJ, Azabache CV. Indicaciones de cirugía antirreflujo: ¿buenos y malos candidatos para la cirugía? Revisión bibliográfica y experiencia personal. Rev Med Chile. 2010; 138 (5): 605-611.
Torres-Villalobos G, Martin del Campo L. Cirugía antirreflujo: ¿a quién y cuándo? Rev Gastroenterol Mex. 2010; 75 Supl. 1: 216-218.