2005, Número 4
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Med Int Mex 2005; 21 (4)
Equivalencia terapéutica de dosis única de tres presentaciones de captopril en hipertensas esenciales
Carranza MJ, Alvarado JMR, Aguirre CIA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 273-281
Archivo PDF: 112.27 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: si las múltiples marcas comerciales de captopril tienen la misma concentración y biodisponibilidad, su efecto terapéutico también debe ser igual.
Objetivo: determinar la equivalencia terapéutica de dos marcas de captopril respecto al original de referencia en dosis única de 25 y 50 mg en hipertensas esenciales.
Pacientes y métodos: estudio controlado, al azar, doble ciego, contra placebo, en 21 hipertensas esenciales, quienes en tres bloques de siete y en un modelo de cuadrado latino de 7 x 7 recibieron captopril original, una marca de captopril genérico intercambiable y un captopril distribuido por el sector salud en dosis única de 25 y 50 mg. La tensión arterial y la frecuencia cardiaca se evaluaron con un equipo Omrom HEM713-C de control a las 1, 2, 3, 4, 5, 12 y 24 horas de los tratamientos.
Resultados: en la tensión sistólica se observaron diferencias significativas con ambas dosis entre el captopril original y el del sector salud a las 12 y 24 h, mientras que en la tensión diastólica hubo diferencias con el genérico en dosis de 50 mg a las 12 h y de nuevo con el del sector salud a las 12 y 24 h en las dos concentraciones estudiadas.
Conclusiones: existen diferencias importantes en el efecto del captopril del sector salud y el genérico respecto al original, sobre todo en la dosis de 50 mg. Es necesario hacer estudios comparativos con dosis subsecuentes para confirmar estas observaciones. Este tipo de ensayos clínicos pueden ser una opción para la vigilancia periódica de medicamentos genéricos y similares.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hansson L, Lindholm L, Niskanen L, et al. Effect of angiotensin converting enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: The Captopril Prevention Project (CAPPP) randomized trial. Lancet 1999;535:611-6.
Catálogo de medicamentos genéricos intercambiables. Guía para el médico. Consejo de Salubridad General. 1ª ed. 1998.
Prontuario de medicamentos genéricos intercambiables. Consejo de Salubridad General. 1999;pp:23.
Rubio GA, Rodríguez LL, Vargas AG, Narváez RJL, Lozano NJJ, Solís LJL. Automedición de la presión arterial para detectar hipertensión de la bata blanca. Med Int Mex 2001;17(4):173-7.
Yarows SA, Brook RD. Measurements variation among 12 electronic home blood pressure monitors. Am J Hypertens 2000;13:276-82.
Herrera JE, Villarreal J, Alanís F, Carranza J, Chávez F, Lara R. Demostración de la bioequivalencia clínica de Teldane y Feliberal mediante un bioensayo con reto de histamina intradérmica en voluntarios sanos. Gac Med Mex 1994;130:446-9.
Martin EW. Hazards of medication. Philadelphia and Toronto: JB Lippincot Co., 1971;p:22.
Melmon KL, Morreli HF. Clinical pharmacology. Basic principles and therapeutics. 2nd ed. New York: MacMillan Publishing Co., 1978;p:5.
Acuña JL, Herrero M, Santiago M, Camacho B. Beneficios de captopril sublingual en hipertensión arterial con reposo y esfuerzo. Arch Cardiol Mex 1989;59(Suppl 5):26.
Bojorges R, Yañez E, Salas J, Rancel M. Comparación de captopril y lisinopril sublingual en el tratamiento inmediato de crisis hipertensivas. Arch Cardiol Mex 1993;61(Suppl 1):391.
Mombouli JV, Nephtali M, Vanhoutte PM. Effects of the converting enzyme inhibitor cilazaprilat on endothelium-dependent responses. Hypertension 1991;18(Suppl II):22-29.
Alonso Eguia LLE. Efecto de los anti-inflamatorios no esteroideos selectivos y no selectivos sobre la presión arterial y función endotelial en hipertensos esenciales tratados con dosis única de captopril. Michoacán: Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, 2004.
Case DB, Atlas SA, Laragh JH, et al. Use of first dose response or plasma renin activity to predict the long-term effect of captopril: identification of triphasic pattern of blood pressure response. J Cardiovasc Pharmacol 1980;2:339-46.
Chobanian A, Bakris GL, Black HR, Cushman W, Green LE, Izzo JL, et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003;42:1206-52.
Cardona-Muñoz EG, Carranza-Madrigal J, Hernández y Hernández H. Tratamiento. Modificaciones del estilo de vida. Tratamiento farmacológico. II Consenso Nacional de Hipertensión Arterial. Rev Mex Cardiol 2001;12(1):25-36.