2016, Número 3
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Rev Cub Oftal 2016; 29 (3)
Caracterización clinicoepidemiológica y microbiológica en úlceras corneales bacterianas y micóticas
Pérez PZ, Castillo PA, Moreno RM, Hernández FY, Casas AX
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 465-473
Archivo PDF: 99.47 Kb.
RESUMEN
Objetivo: describir la asociación entre aspectos clinicoepidemiológicos y los
resultados microbiológicos en pacientes con queratitis infecciosa ingresados en el
Servicio de Córnea del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el
período 2010-2014.
Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, de 39
ojos. Se estudiaron las variables edad, sexo, tiempo de evolución, tratamiento previo
con antibióticos, factores predisponentes y concordancia del tratamiento empírico. Se
utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas, prueba no
paramétrica de probabilidad exacta de Fisher, prueba de
Chi cuadrado de Pearson y
Prueba
U de Mann Whitney.
Resultados: en los aislamientos de bacterias, el 42,3 % de los pacientes eran
menores de 30 años; 53,8 % pertenecían al sexo femenino y el tiempo de evolución
promedio fue de 7 días. Los factores predisponentes fueron: enfermedad ocular previa
(23,1 %), uso de lentes de contacto (30,8 %) y enfermedades sistémicas (11,5 %).
Los mayores de 69 años (46,5 %), el sexo masculino (92,3 %); el tiempo de
evolución promedio de 14,5 días y el antecedente de traumatismo ocular no
quirúrgico (15,4 %) se observaron en aislamientos micóticos. La perforación corneal
se produjo en el 7,7 % de los crecimientos bacterianos; en crecimientos micóticos el
15,4 % desarrolló descemetocele y el 23,1 % perforación corneal. Se realizó
queratoplastia penetrante en el 30,8 %.
Conclusiones: los aislamientos bacterianos son más frecuentes en pacientes
jóvenes, del sexo femenino y con antecedentes de enfermedad ocular previa y uso de
lentes de contacto, mientras que la etiología micótica se produce en pacientes del
sexo masculino, mayores de 60 años y con antecedentes de trauma corneal no
quirúrgico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cao J, Yang Y, Yang W, Wu R, Xiao X, Yuan J, et al. Prevalence of infectious keratitis in Central China. BMC Ophthalmol. 2014;14:43.
Wilhelmus KR. Indecision about corticosteroids for bacterial keratitis: an evidencebased update. Ophthalmology. 2002;109(5):835-42.
Ng AL, To KK, Choi CC, Yuen LH, Yim SM, Chan KS, et al. Predisposing factors, microbial characteristics and clinical outcome of microbial keratitis in a Tertiary Centre in Hong Kong: A 10-Year Experience. J Ophthalmol. 2015:769436.
Shen EP, Hsieh YT, Chu HS, Chang SC, Hu FR. Correlation of Pseudomonas aeruginosa genotype with antibiotic susceptibility and clinical features of induced central keratitis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(1):365-71.
Sharma Y, Jain S. Keratomycosis: Etiology, Risk Factors and Differential Diagnosis- A Mini Review on Trichophyton spp. J Clin Diagn Res. 2014;8(10):DD01-2.
Robertson DM. The Effects of Silicone Hydrogel Lens Wear on the Corneal Epithelium and Risk for Microbial Keratitis. Eye Contact Lens. 2013;39(1):67-72.
Fletcher EL, Weissman BA, Efron N, Fleiszig SM, Curcio AJ, Brennan NA. The role of pili in the attachment of Pseudomonas aeruginosa to unworn hydrogel contact lenses. Curr Eye Res. 1993;12(12):1067-71.
Nath R, Baruah S, Saikia L, Devi B, Borthakur AK, Mahanta J. Mycotic corneal ulcers in upper Assam. Indian J Ophthalmol. 2011;59(5):367-71.
Mascarenhas J, Lalitha P, Prajna NV, Srinivasan M, Das M, D'Silva SS, et al. Acanthamoeba, fungal, and bacterial keratitis: a comparison of risk factors and clinical features. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):56-62.
Nielsen SE, Nielsen E, Julian HO, Lindegaard J, Hojgaard K, Ivarsen A, et al. Incidence and clinical characteristics of fungal keratitis in a Danish population from 2000 to 2013. Acta Ophthalmol. 2015;93(1):54-8.
Dalmon C, Porco TC, Lietman TM, Prajna NV, Prajna L, Das MR, et al. The clinical differentiation of bacterial and fungal keratitis: a photographic survey. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(4):1787-91.
Shah R, Shah M, Khandekar R, Al-Raisi A. Contact Lens Induced Corneal Ulcer Management in a Tertiary Eye Unit in Oman - A descriptive study. Sultan Qaboos Univ Med J. 2008;8(3):283-90.
Keshav BR, Zacheria G, Ideculla T, Bhat V, Joseph M. Epidemiological characteristics of corneal ulcers in South Sharqiya Region. Oman Med J. 2008;23(1):34-9.
Serrano-Calderón C, Hernández GA, Castillo CA, Gómez AJ. Perfil epidemiológico, clínico y microbiológico de los pacientes con queratitis infecciosa tratados en la Fundación Oftalmológica de Santander. MedUNAB. 2007;10:93-8.
Titiyal JS, Negi S, Anand A, Tandon R, Sharma N, Vajpayee RB. Risk factors for perforation in microbial corneal ulcers in north India. Br J Ophthalmol. 2006;90(6):686-9.
Yokogawa H, Kobayashi A, Yamazaki N, Masaki T, Sugiyama K. Surgical therapies for corneal perforations: 10 years of cases in a tertiary referral hospital. Clin Ophthalmol. 2014;8:2165-70.