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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2016, Número 5

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Gac Med Mex 2016; 152 (5)


Destino a largo plazo de adolescentes y adultos jóvenes con leucemia aguda linfoblástica (LAL) de novo tratados con un protocolo de tipo pediátrico

López-Hernández MA, Alvarado-Ibarra M, Álvarez-Vera Jl ,Ortiz-Zepeda M, Guajardo-Leal ML, Cota-Rangel X

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 651-658
Archivo PDF: 103.08 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Analizar la eficacia y tolerancia de un programa de quimioterapia (QT) para niños en pacientes de 15 a 35 años de edad con LAL de novo cromosoma Philadelphia negativo [Ph(–)]. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos de 2001 a 2013 sin infiltración inicial al sistema nervioso central (SNC). Recibieron el programa denominado LALIN. Los objetivos terminales fueron la frecuencia de remisión inicial y la probabilidad de supervivencia libre de leucemia (SLL) y libre de evento (SLE) a los cinco años. Resultados: Se incluyeron 101 pacientes. Hubo 29 recaídas y 19 defunciones. La remisión inicial ocurrió en el 97% de los casos, la probabilidad de SLL fue de 0.58 y la de SLE, de 0.44, sin diferencias entre los pacientes de 16 a 21 años y los de 22 a 35 (p › 0.55). Los factores pronósticos negativos fueron los siguientes: cariotipos anormales, salvo hiperdiploidía (p = 0.001); › 5% de blastos (médula ósea) en el día 14 de inducción (p = 0.0001), y retraso en el cumplimiento del programa de QT (p = 0.0001). Conclusión: Un programa de tipo pediátrico es aplicable a los enfermos con LAL de 16 a 35 años, sin mayor toxicidad y con mejor SLL. La cuenta de blastos › 5% y el retraso en la aplicación de las fases del programa de QT son los factores pronósticos de mayor peso negativo.


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