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Colegio de Medicina Interna de México.

2005, Número 3

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Med Int Mex 2005; 21 (3)


Paraganglioma del cuerpo carotídeo, diagnóstico y tratamiento. Presentación de un caso y revisión bibliográfica

Soto AJ, Guevara AE, García GJ, Scheffler HML, Gómez ZJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 234-239
Archivo PDF: 164.38 Kb.


RESUMEN

Los paragangliomas del cuerpo carotídeo son tumores raros y, con frecuencia, benignos, asintomáticos y de crecimiento lento. El diagnóstico se sugirió por ultrasonografía, tomografía computada y biopsia por aspiración con aguja fina, la cual no se recomienda en pacientes en quienes se sospecha el diagnóstico mediante los métodos no invasores antes mencionados, a pesar de haber sido decisiva en la indicación de la angiografía carotídea en el presente caso. Asimismo, la exploración quirúrgica para biopsia de tumoraciones cervicales, sin estudios preoperatorios de radiología e imagen, está contraindicada. En la actualidad, la angiografía carotídea por sustracción digital es el procedimiento de elección en el diagnóstico de los paragangliomas del cuerpo carotídeo, dada su elevada sensibilidad y especificidad y por la definición de detalles anatómicos de gran nitidez y de fácil interpretación que superan a los estudios no invasores (ultrasonido, doppler color, tomografía computada y resonancia magnética). El tratamiento de elección es la resección del tumor. En este caso correspondió al tipo I de Shamblin, que consistió en la exéresis del tumor con preservación de las carótidas externas, internas y carótida primitiva. La radioterapia está indicada en tumores inoperables y en las lesiones malignas. Hasta ahora la evolución de nuestro caso es satisfactoria, con seguimiento de un año.


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