2015, Número 4
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Arch Neurocien 2015; 20 (4)
Mielopatía por lesión medular torácica por probable embolismo fibrocartilaginoso
Enríquez-Coronel G, Espinosa ESC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 286-289
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RESUMEN
La mielopatía por embolismo fibrocartilaginoso es una entidad clínica poco frecuente asociada un traumatismo de la
médula espinal. Se caracteriza por un dolor de espalda súbito e intenso seguido de una paraplejia rápidamente
progresiva, además de la presencia de un nivel sensitivo y disfunción de esfínteres. La punción lumbar suele ser
normal y la resonancia magnética muestra imágenes hiperintensas en médula espinal, además de la presencia de
nódulos de Schmorl a nivel de la lesión.
Reporte de caso: masculino de 51 años de edad quien posterior a realizar
maniobra de Valsalva, presenta dolor en columna torácica y paraplejia progresiva. Inicialmente manejado como
síndrome de Guillain-Barré y posteriormente como radiculopatía, presentó un nivel sensitivo en T4 además de disfunción
vesical. Se le realizó resonancia magnética de columna torácica que mostró imágenes hiperintensas en médula
espinal y nódulos de Schmorl. Se inició terapia física, sin evolución favorable del cuadro clínico.
Conclusión: el
embolismo fibrocartilaginoso es una mielopatía aguda isquémica que debe ser considerada como diagnóstico
diferencial en lesiones espinales cuya causa no ha sido determinada.
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