2016, Número S2
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Gac Med Mex 2016; 152 (S2)
Umbrales de evaluación e intervención para la detección de casos en riesgo de osteoporosis (OP) y fracturas por fragilidad con FRAX® en población mexicana para el primer nivel de salud
Clark P, Ramírez-Pérez E, Reyes-López A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 22-31
Archivo PDF: 125.09 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Establecer umbrales de evaluación e intervención para su utilización en población mexicana.
Método: Se estimaron
las probabilidades de fractura mayor con FRAX
® (Fracture Risk Assessment Tool) definiendo los umbrales de evaluación
e intervención con escenarios clínicos a partir de los 40 años de edad. Se calcularon las probabilidades por sexo y edad.
Se proyectó la población mayor de 50 años que requerirá atención por OP en los próximos 5 años, tomando los datos de
prevalencia de densidad mineral ósea (DMO) a partir de esta misma edad.
Resultados: Los puntos de corte para los umbrales
de intervención oscilan entre el 2.6% en los sujetos de 40 años y el 20.0% en los de 90 años. Los individuos con
riesgos mayores que estos umbrales requerirían intervención. Los umbrales de evaluación son de 1.2-3.2% a los 40 años y
12.5-24% a los 90 años. De acuerdo con las proyecciones, aproximadamente 3 millones de personas ›50 años tendrían OP
para el año 2020 y serían candidatas a una intervención para prevenir una fractura por fragilidad.
Conclusión: El uso del
FRAX
® y los umbrales de intervención y evaluación desarrollados en este estudio serán de gran utilidad en el primer nivel
de atención para la detección de casos con alto riesgo de sufrir una fractura por fragilidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH, Wong JB, King A, Tosteson A. Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005-2025. J Bone Miner Res. 2007;22:465-75.
Clark P, Cons-Molina F, Deleze M, Talavera JO, Palermo L, Cummings SO. The prevalence of radiographic vertebral fractures in Mexican men. Osteoporos Int. 2010;21:1523-8.
Clark P, Cons-Molina F, Deleze M, et al. The prevalence of radiographic vertebral fractures in Latin American countries: the Latin American Vertebral Osteoporosis Study (LAVOS). Osteoporos Int. 2009;20:275-82.
Clark P, Lavielle P, Franco-Marina F, et al. Incidence rates and life-time risk of hip fractures in Mexicans over 50 years of age: a population- based study. Osteoporos Int. 2005;16:2025-30.
Johansson H, Clark P, Carlos F, Oden A, McCloskey EV, Kanis JA. Increasing age- and sex-specific rates of hip fracture in Mexico: a survey of the Mexican Institute of Social Security. Osteoporos Int. 2011;22:2359-64.
Carlos F, Clark P, Galindo-Suarez RM, Chico-Barba LG. Health care costs of osteopenia, osteoporosis, and fragility fractures in Mexico. Arch Osteoporos. 2013;8:125.
Kanis JA. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: synopsis of a WHO report. WHO Study Group. Osteoporos Int. 1994;4:368-81.
Melton LJ, 3rd, Atkinson EJ, O’Fallon WM, Wahner HW, Riggs BL. Longterm fracture prediction by bone mineral assessed at different skeletal sites. J Bone Miner Res. 1993;8:1227-33.
Siris ES, Miller PD, Barrett-Connor E, et al. Identification and fracture outcomes of undiagnosed low bone mineral density in postmenopausal women: results from the National Osteoporosis Risk Assessment. JAMA. 2001;286:2815-22.
WHO Scientific Group on the assessment of osteoporosis at primary health care level. Geneva, Switzerland: World Heath Organization; 2007.
Johnell O, Kanis JA. An estimate of the worldwide prevalence, mortality and disability associated with hip fracture. Osteoporos Int. 2004;15:897-902.
FRAX®. Herramienta de evaluación de riesgo de fractura desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). 2016. (Consultado el 8/8/16.) Disponible en: https://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=sp
Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, et al. Case finding for the management of osteoporosis with FRAX − assessment and intervention thresholds for the UK. Osteoporos Int. 2008;19:1395-408.
Royal Collegue of Physicians L. Osteoporosis: clinical guidelines for the prevention and treatment of osteoporosis. 1999.
Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. 2013. Secretaría de Salud. (Consultado en 2016.) Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/ IMSS_673_13_Osteoporosisenpostmenopausia/673GER.pdf
Kanis JA, Oden A, McCloskey EV, et al. A systematic review of hip fracture incidence and probability of fracture worldwide. Osteoporos Int. 2012;23:2239-56.
Clark P, Tamayo JA, Cisneros F, Rivera FC, Valdes M. Epidemiology of osteoporosis in Mexico. Present and future directions. Rev Invest Clin. 2013;65:183-91.
Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. World Health Organ Tech Rep Ser. 1994;843:1-129.
Rubin KH, Friis-Holmberg T, Hermann AP, Abrahamsen B, Brixen K. Risk assessment tools to identify women with increased risk of osteoporotic fracture: complexity or simplicity? A systematic review. J Bone Miner Res. 2013;28:1701-17.
Tosteson AN, Melton LJ, 3rd, Dawson-Hughes B, et al. Cost-effective osteoporosis treatment thresholds: the United States perspective. Osteoporos Int. 2008;19:437-47.