2016, Número 4
Nefropatía crónica grado 5 multicomplicada secundaria a hiperoxaluria primaria. Valor del diagnóstico etiológico
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 59-66
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RESUMEN
Se presenta un paciente joven, de origen africano, con historia previa de litiasis renal constatada a la edad de 10 años e infecciones recurrentes del tracto urinario y una pielonefritis aguda grave; siete años después arribó al estadio 5 de la enfermedad renal crónica sin seguimiento nefrológico. Inició terapia con diálisis peritoneal automatizada y más tarde hemodiálisis. Recibió trasplante renal de donador vivo emparentado que fracasó al décimo día en el contexto de un rechazo mediado por anticuerpos y la evidencia de cristales de oxalato de calcio a nivel del parénquima renal y en los espacios urinarios que confirmaba el diagnóstico de hiperoxaluria primaria. Reincorporado a hemodiálisis periódica se expone a un injerto hepático donado por otra hermana, con adecuada recuperación. Se admite a los cuatro meses por sepsis, absceso gigante de la pared abdominal anterior, infarto cerebral, choque y muerte. Es importante establecer el diagnóstico etiológico de la nefropatía subyacente a fin de decidir la pauta terapéutica adecuada.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Martín M, Martín Reyes G, Torres de Rueda A, Toledo Rojas R, Jironda C, García I, et al. Hiperoxaluria primaria de diagnóstico tardío en paciente joven con insuficiencia renal crónica avanzada. Nefrología (Madrid)[Internet]. 2011 [citado 12 Abr 2015];31(2):227-9. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-hiperoxaluria-primaria-diagnostico-tardio-paciente-joven-con-insuficiencia-renal-cronica-X021169951105154X
Cochat P, Hulton SA, Acquaviva C, Danpure CJ, Daudon M, De Marchi M, et al. Primary hiperoxaluria Type 1: indications for screening and guidance for diagnosis and treatment. Nephrol Dial Transplant [Internet]. 2012 [citado 12 Abr 2015];27(5):1729-36. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22547750
Nair P, Al-Otaibi T, Nampoory N, Al-Qabandi W, Said T, Halim MA, Gheith O. Combined liver and kidney transplantation in primary hyperoxaluria: a report of three cases and review of the literature. Saudi J Kidney Dis Transpl [Internet]. 2013 [citado 12 Nov 2015];24(5):969-75. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24029263