2016, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Acta Ortop Mex 2016; 30 (2)
Factores de riesgo y frecuencia de rerrupturas del ligamento cruzado anterior en adultos
Velázquez-Rueda ML, Martínez-Ávila JP, Pérez-Serna AG, Gómez-García F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 61-66
Archivo PDF: 161.94 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El ligamento cruzado anterior (LCA) participa en la regulación de la cinemática articular de la rodilla, por lo que su ruptura debe repararse lo antes posible. El tratamiento quirúrgico está encaminado a la sustitución del LCA roto por un injerto que lo reemplazará tanto anatómica como biomecánicamente. Sin embargo, se pueden presentar diferentes condiciones que produzcan una rerruptura.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo y la frecuencia de las rerrupturas del LCA.
Material y métodos: Estudio retrospectivo; observamos por tres años los factores de riesgo y la frecuencia de rerruptura del LCA dentro de la población adulta. Se analizaron elementos como la edad, género, antecedentes de trauma, lesiones articulares previas, tipo de reconstrucción previa del LCA, período interquirúrgico, tiempo entre lesión y cirugías y comorbilidades asociadas.
Resultados: Se obtuvieron 34 pacientes con rerruptura del LCA y 111 reparaciones primarias (145 individuos en total). De las rerrupturas, 31 fueron en hombres con 33 años de edad como promedio, de etiología traumática (85.2%) y con lesiones asociadas (41%).
Conclusiones: Encontramos una relación estadísticamente significativa para presentar rerrupturas del LCA: género masculino, mecanismo traumático asociado, presencia de lesiones condrales aisladas o de lesiones articulares en conjunto.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Forriol F, Maestro A, Vaquero MJ: The anterior cruciate ligament: morphology and function. Trauma Fund MAPFRE. 2008; 19 (Supl. 1): 7-18.
Zantop T, Brucker PU, Vidal A, Zelle BA, Fu FH: Intraarticular rupture pattern of the ACL. Clin Orthop Relat Res. 2007; 454: 48-53.
Cimino F, Volk BS, Setter D: Anterior cruciate ligament injury: diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician. 2010; 82(8): 917-22.
Forriol F, Ripoll PL: La reparación del ligamento cruzado anterior: solución de un problema histórico en el siglo XX. Trauma Fund
MAPFRE. 2012; 23(1): 29-47.
Menetrey J, Duthon VB, Laumonier T, Fritschy D: “Biological failure” of the anterior cruciate ligament graft. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008; 16(3): 224-31.
Van Dijck RA, Saris DB, Willems JW, Fievez AW: Additional surgery after anterior cruciate ligament reconstruction: can we improve technical aspects of the initial procedure? Arthroscopy. 2008; 24(1): 88-95.
Arriaza-Loureda R, Couceiro-Sánchez G, Burgos-Guerra R: Etiología del fracaso de las ligamentoplastías del LCA. Acta Ortop Gallega. 2006; 2(1): 29-32.
Rincón-Plata GA, Correa-Posada JR, Mejía-González A: Cirugía de revisión para la reconstrucción fallida del ligamento cruzado anterior. Rev Col Or Tra. 2012; 26(3): 177-187.
Mayr R, Rosenberger R, Agraharam D: Revision anterior cruciate ligament reconstruction: an update. Arch Orthop Trauma Surg. 2012; 132(9): 1299-313.
Van Eck CF, Kropf EJ, Romanowski JR, Lesniak BP, Tranovich MJ, van Dijk CN, et al: Factors that influence the intra-articular rupture pattern of the ACL graft following single-bundle reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011; 19(8): 1243-8.
Van Eck CF, Schreiber VM, Liu TT, Fu FH: The anatomic approach to primary, revision and augmentation anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010; 18(9): 1154-63.
Mae T, Shino K, Miyama T, Shinjo H, Ochi T, Yoshikawa H, et al: Single- versus two-femoral socket anterior cruciate ligament reconstruction technique: Biomechanical analysis using a robotic simulator. Arthroscopy. 2001; 17(7): 708-16.
Woo SL, Kanamori A, Zeminski J, Yagi M, Papageorgiou C, Fu FH: The effectiveness of reconstruction of the anterior cruciate ligament with hamstrings and patellar tendon. A cadaveric study comparing anterior tibial and rotational loads. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84-A(6): 907-14.
Cugat-Bertomeu R, Samitier-Solís G, Álvarez-Díaz P, et al: Fracaso de la cirugía del LCA. Trauma Fund MAPFRE. 2008; 19 (Supl. 1): 55-75.
Crawford SN, Waterman BR, Lubowitz JH: Long-term failure of anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2013; 29(9): 1566-71.
Kamien PM, Hydrick JM, Replogle WH: Age, graft size, and Tegner activity level as predictors of failure in anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring autograft. Am J Sports Med. 2013; 41(8): 1808-12.
MARS Group: Effect of graft choice on the outcome of revision anterior cruciate ligament reconstruction in the Multicenter ACL Revision Study (MARS) Cohort. Am J Sports Med. 2014; 42(10): 2301-10.
Ryan J, Magnussen RA, Cox CL: ACL reconstruction: do outcomes differ by sex? A systematic review. J Bone Joint Surg Am. 2014; 96(6): 507-12.
Wasserstein D, Khoshbin A, Dwyer T, Chahal J, Gandhi R, Mahomed Net al: Risk factors for recurrent anterior cruciate ligament reconstruction: a population study in Ontario, Canada, with 5-year follow-up. Am J Sports Med. 2013; 41(9): 2099-107.
Andernord D, Desai N, Björnsson H, Ylander M, Karlsson J, Samuelsson K: Patient predictors of early revision surgery after anterior cruciate ligament reconstruction: a cohort study of 16,930 patients with 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2015; 43(1): 121-7.
Maletis GB, Inacio MC, Desmond JL: Reconstruction of the anterior cruciate ligament: association of graft choice with increased risk of early revision. Bone Joint J. 2013; 95-B(5): 623-8.
Ma Y, Ao YF, Yu JK: Failed anterior cruciate ligament reconstruction: analysis of factors leading to instability after primary surgery. Chin Med J (Engl). 2013; 126(2): 280-5.
Wegrzyn J, Chouteau J, Philippot R, Fessy MH, Moyen B: Repeat revision of anterior cruciate ligament reconstruction: a retrospective review of management and outcome of 10 patients with an average 3-year follow-up. Am J Sports Med. 2009; 37(4): 776-85.
Smith TO, Davies L, Hing CB: Early versus delayed surgery for anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010; 18(3): 304-11.
Andernord D, Karlsson J, Musahl V, Bhandari M, Fu FH, Samuelsson K: Timing of surgery of the anterior cruciate ligament. Arthroscopy. 2013; 29(11): 1863-71.
Mascarenhas R, Erickson BJ, Sayegh ET, Verma NN, Cole BJ, Bush-Joseph C, et al: Is there a higher failure rate of allografts compared with autografts in anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review of overlapping meta-analyses. Arthroscopy. 2015; 31(2): 364-72.
Chen JL, Allen CR, Stephens TE, Haas AK, Huston LJ, Wright RW, et al: Differences in mechanisms of failure, intraoperative findings, and surgical characteristics between single- and multiple-revision ACL reconstructions: a MARS cohort study. Am J Sports Med. 2013; 41(7): 1571-8.
Karim A, Pandit H, Murray J, Wandless F, Thomas NP: Smoking and reconstruction of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg Br. 2006; 88(8): 1027-31.
Brophy RH, Wright RW, Huston LJ, Nwosu SK; MOON Knee Group, Spindler KP: Factors associated with infection following anterior cruciate ligament reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97(6): 450-4.