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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2016, Número 2

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Rev Mex Ortop Ped 2016; 18 (2)


Hallazgos por radiografía y resonancia magnética asociados a la enfermedad degenerativa temprana de las articulaciones de la cadera en pacientes con enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Castañeda P, Serrano-Ardila AM, Vidal RC, Mijares J

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 83-88
Archivo PDF: 171.41 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Identificar un patrón de resultados radiográficos y hallazgos de imagen de resonancia magnética (RM) en pacientes con las secuelas tardías de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (ELCP) que conduce a la artritis degenerativa. Métodos: 78 pacientes (88 caderas) se clasificaron en 3 grupos de acuerdo con el resultado radiográfico de madurez esquelética: grupo 1- Congruencia esférica (n = 8), grupo 2- Congruencia no esférica (n = 76) y grupo 3- Incongruencia (n = 4). Se hicieron resonancias magnéticas en 24 pacientes del grupo 2, se consideró la presencia de desgarre en el labrum. Se utilizó la escala de Tönnis para determinar la presencia de artritis degenerativa temprana a un mínimo de 10 años de seguimiento. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon. Resultados: De las ocho caderas en el grupo 1, 6 fueron consideradas Tönnis tipo 0 y 2 como tipo I (media = 0.25). De las 76 caderas en el grupo 2, 4 fueron considerados Tönnis tipo 0, 14 tipo I, 13 tipo II, 25 de tipo III y 18 tipo IV (media = 2.9). Las 4 caderas en el grupo 3 se consideraron Tönnis tipo IV. De los 24 casos del grupo 2 en los que se obtuvo una resonancia magnética, se encontró que 18 casos tenían un desgarre en el labrum, de estas 18 caderas, 6 fueron consideradas Tönnis tipo III y 12 como tipo IV. El análisis univariante mostró que la incongruencia articular y la presencia de un desgarre del labrum se asociaron con signos de artritis degenerativa. Conclusión: La clasificación de las caderas en pacientes con ELCP en 3 grupos de madurez esquelética: 1. Congruencia esférica, 2. Congruencia asférica y 3. Incongruencia y el hallazgo de un desgarro del labrum identifica a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad degenerativa de las articulaciones. Significado: El estudio radiográfico temprano y los patrones observados por resonancia magnética, permiten a los cirujanos tomar mejores decisiones para asesorar a sus pacientes con ELCP.


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