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2016, Número 3

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Rev Mex Anest 2016; 39 (3)


Rescate de fuga masiva inesperada del volumen respiratorio por fístula broncopleural con ventilación jet manual. Reporte de un caso

Blanco-Pajón MJ, Pérez-Osorio MG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 219-226
Archivo PDF: 312.87 Kb.


RESUMEN

La fístula broncopleural con gran fuga aérea inesperada en un paciente con ventilación mecánica representa una situación grave, apremiante, debido a la dificultad para la ventilación y oxigenación pulmonares. La ventilación jet manual es un técnica de ventilación que introduce oxígeno a las vías aéreas mediante chorros a presión (jet) generando flujos laminares que recorren a velocidad alta la tráquea y bronquios permitiendo que llegue a todo el tejido alveolar. Aunque su uso más conocido es su administración a través de la membrana cricotiroidea para la situación grave «no puedo ventilar-no puedo intubar» (ventilación jet transtraqueal), se ha usado como técnica de ventilación anestésica en algunas cirugías especiales cuando la ventilación convencional no es posible o muy difícil (broncoscopía rígida, resecciones traqueobronquiales, microcirugía de laringe). Sin embargo, en todos estos usos reportados hay integridad de las vías aéreas distal al jet. Reportamos su uso a través de un tubo traqueal unilumen para rescatar la imposibilidad inesperada para ventilación convencional durante una decorticación pleural en una niña de tres años de edad, por formación súbita de fístula broncopleural de gran fuga. Discutimos las probables razones del éxito en este caso y proponemos esta técnica como alternativa para situaciones similares.


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