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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2016, Número 4

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Rev Mex Pediatr 2016; 83 (4)


Fiebre manchada de las Montañas Rocosas y ectasia apendicular concurrente en una niña escolar

Arellano-Cervantes E, Salinas-Garduño ML, García-Orozco I, Díaz-Huerta EG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 128-132
Archivo PDF: 224.53 Kb.


RESUMEN

Introducción: La fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) es una zoonosis potencialmente mortal causada por Rickettsia rickettsii, que se transmite principalmente por picadura de garrapatas. El cuadro clínico es variado y, además de las manifestaciones dermatológicas, puede abarcar síntomas y signos gastrointestinales. Es frecuente la presencia de náusea o vómito, diarrea y dolor abdominal que puede llegar a confundirse con apendicitis. El diagnóstico y tratamiento tardíos ocasionan graves complicaciones e incluso la muerte. Por otra parte, la ectasia apendicular consiste en apéndice cecal dilatado con acúmulo de material mucinoso, siendo generalmente un hallazgo quirúrgico incidental. Su cuadro puede simular también diversos padecimientos infecciosos y quirúrgicos abdominales como la apendicitis. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente escolar de seis años de edad en quien, durante el mismo proceso concurrieron ambas enfermedades. Al inicio, se presentaron síntomas y signos de vías respiratorias y digestivas; más tarde, manifestaciones compatibles con apendicitis aguda que ameritó apendicectomía; posteriormente hubo complicaciones, sobre todo neurológicas. Se estableció el diagnóstico de ectasia apendicular mediante estudio anatomopatológico, mientras que el de FMMR se confirmó por inmunofluorescencia indirecta. Conclusiones: Ante la presencia de una enfermedad febril exantemática, uno de los diganósticos diferenciales es la FMMR. Este caso proporciona información de una singular asociación de ectasia apendicular con FMMR.


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