2016, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Med Crit 2016; 30 (4)
Evaluación ultrasonográfica de la función diafragmática mediante doble abordaje en el paciente grave
Carrillo ER, Pérez CÁA, Peña PCA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 242-245
Archivo PDF: 475.31 Kb.
RESUMEN
El ultrasonido se ha posicionado como una excelente herramienta para la evaluación anatómica y funcional del diafragma en diferentes escenarios. Es un método de imagen simple, portátil, sin riesgo y costo-efectivo. Se han propuesto y validado en múltiples estudios dos modalidades para medir la función diafragmática. La primera —que se conoce como excursión diafragmática— evalúa la movilidad del diafragma con el ultrasonido en modo M, y la segunda es la medición de los cambios de grosor diafragmático en inspiración y espiración, denominada delta del grosor diafragmático (Δtdi). El propósito de esta revisión es dar a conocer la funcionalidad y la importancia de realizar ambas evaluaciones en el paciente crítico, en especial, aquel con ventilación mecánica invasiva.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Matamis D, Soilemezi E, Tsagourias M, Akoumianaki E, Dimassi S, et al. Sonographic evaluation of the diaphragm in critically ill patients. Technique and clinical applications. Intensive Care Med. 2013;39:801-810.
Vivier E, Mekontso A, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, et al. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non-invasive ventilation. Intensive Care Med. 2012;38:796-803.
Valette X, Seguin A, Daubin C, Brunet J, Sauneuf B, Terzi N, et al. Diaphragmatic dysfunction at admission in intensive care unit: the value of diaphragmatic ultrasonography. Intensive Care Med. 2015;41:557-559.
Wait JL, Nahormek PA, Yost WT, Rochester DP. Diaphragmatic thickness–lung volume relationship in vivo. J Appl Physiol. 1989;67:1560-1568.
Chavhan GB, Babyn PS, Cohen RA, Langer JC. Multimodality imaging of the pediatric diaphragm: anatomy and pathologic conditions. Radiographics. 2010;30:1797-1817.
McCool FD, Tzelepis GE. Dysfunction of the diaphragm. N Engl J Med. 2012;366:932-942.
Boon AJ, Harper CJ, Ghahfarokhi LS, Strommen JA, Watson JC, Sorenson EJ. Two-dimensional ultrasound imaging of the diaphragm: quantitative values in normal subjects. Muscle Nerve. 2013;47:884-889.
Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009;135:391-400.
Jiang JR, Tsai TH, Jerng JS, Yu CJ, Wu HD, Yang PC. Ultrasonographic evaluation of liver/spleen movements and extubation outcome. Chest. 2004;126:179-185.
Kim WY, Suh HJ, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011;39:2627-2630.
Cohen D, Benditt JO, Eveloff S, McCool FD. Diaphragm thickening during inspiration. J Appl Physiol. 1997;83:291-296.
Ueki J, De Bruin PF, Pride NB. In vivo assessment of diaphragm contraction by ultrasound in normal subjects. Thorax. 1995;50:1157-1161.
DiNino E, Gartman EJ, Sethi JM, McCool FD. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation. Thorax. 2014;69:423-427.
Goligher EC, Laghi F, Detsky ME, Farias P, Murray A, Brace D, et al. Measuring diaphragm thickness with ultrasound in mechanically ventilated patients: feasibility, reproducibility and validity. Intensive Care Med. 2015;41:642-649.
Mariani LF, Bedel J, Gros A, Lerolle N, Milojevic K, Laurent V, et al. Ultrasonography for screening and follow-up of diaphragmatic dysfunction in the ICU: a pilot study. J Intensive Care Med. 2015;14:245-252.
Umbrello M, Formenti P, Longhi D, Galimberti A, Piva I, Pezzi A. Diaphragm ultrasound as indicator of respiratory effort in critically ill patients undergoing assisted mechanical ventilation: a pilot clinical study. Crit Care. 2015;19:16-25.
Ferrari G, De Filippi G, Elia F, Panero F, Volpicelli G, Aprà F. Diaphragm ultrasound as a new index of discontinuation from mechanical ventilation. Crit Ultrasound J. 2014;6:8.